完全纵隔子宫不完全纵隔子宫.PPT

因原始生殖细胞迁移受阻或性腺形成移位所致。 分类：1.双侧卵巢缺失 2.单侧卵巢缺失 3.副卵巢 4.卵巢可分裂 六、卵巢发育异常 第一节 常见女性生殖器官发育异常 【护理评估】 1.健康史 2.身体状况 3.辅助检查 4.心理-社会状况 5.处理原则：确诊后可进行手术纠正。 第一节 常见女性生殖器官发育异常 1.长期性低自尊 与器官发育异常及不能生育有关。 2.焦虑 与担心预后有关。 【护理问题】 第一节 常见女性生殖器官发育异常 1.患者异常发育被纠正，能接受不能生育的事实。 2.患者能够积极配合治疗。 【护理目标】 第一节 常见女性生殖器官发育异常 【护理措施】 1．心理护理 2.配合治疗 第一节 常见女性生殖器官发育异常 * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 妇科护理学 第十四章 女性生殖器官发育异常患者的护理第一节 常见女性生殖器官发育异常 袁倩 本节知识点 女性生殖器官发育异常病因及分类 女性生殖器官发育异常临床表现及处理原则 女性生殖器官发育异常的护理 第一节 常见女性生殖器官发育异常 护理评估 护理问题 护理目标 护理措施 学习目标 知识要点 技能要点 4．学会配合医师对女性生殖器官发育异常患者进行诊治 5．能对女性生殖器官发育异常患者进行心理护理。 1.掌握 女性生殖器官发育异常的护理 2.熟悉 常见女性生殖器官发育异常临床表现和处理。 3.了解 女性生殖器官发育异常的发病机制。 第一节 常见女性生殖器官发育异常 案例导入 18岁女性，无月经来潮伴有周期性下腹痛，检查未见阴道开口，粘膜表面无蓝染，未见粘膜膨出。肛查扪及向直肠突出的包块，直肠腹部诊可在下腹部扪及腹腔内一较小包块，压痛明显。 1.患者最可能的医疗诊断是什么？ 2.目前该患者主要存在哪些护理问题？ 3.护理人员应如何对患者进行解释与指导？ 思 考 第一节 常见女性生殖器官发育异常 * * 第一节 常见女性生殖器官发育异常 胚胎发育过程中，异常因素可导致发育异常。常见的生殖器官发育异常包括： ①正常管道形成受阻所致异常 ②副中肾管衍化物发育不全所致异常 ③副中肾管衍化物融合障碍所致异常 第一节 常见女性生殖器官发育异常 * * 处女膜闭锁（imperforate hymen）又称无孔处女膜，为尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致。 临床表现 （1）周期性腹痛 （2）无经血排出 一、处女膜闭锁 第一节 常见女性生殖器官发育异常 * * 妇科检查 处女膜向外凸，表面呈紫蓝色，无阴道开口。 肛诊：阴道内有球状包块向直肠突出 处理原则 一旦确诊应及时进行手术。 一、处女膜闭锁 第一节 常见女性生殖器官发育异常 * * 1.先天性无阴道（congenital of vagina）先天性无阴道为双侧副中发育不全所致 临床表现 青春期后无月经来朝，或婚后性交困难。 妇科检查 无阴道口 处理原则 婚前行人工阴道成形术。 二、阴道发育异常 第一节 常见女性生殖器官发育异常 * * 二、阴道发育异常 2.阴道闭锁（atresia of vagina）为尿生殖窦未形成阴道下段。 临床表现 与处女膜闭锁相似。 妇科检查 无阴道口 处理原则 一旦明确诊断，应尽早手术治疗 第一节 常见女性生殖器官发育异常 3.阴道横隔（transverse vaginal septum）阴道横隔为两侧副中肾管会合后的尾端与泌尿生殖窦相接处未贯通或部分贯通所致。 临床表现 不完全性横隔位于上部者多无症状；完全性横隔有原发性闭经。 处理原则 切除横隔，缝合切缘粘膜面以防止粘连。 二、阴道发育异常 第一节 常见女性生殖器官发育异常 4. 阴道纵隔（longitudinal vaginal septum） 阴道纵隔为双侧副中肾管会合后，其中隔未消失或未完全消失所致。可分为完全纵隔和不全纵隔。 临床表现 阴道完全纵隔者无症状；不全纵隔者可有性生活困难或不适，分娩时胎先露下降可能受阻。 处理原则 切除纵隔，创面缝合以防止黏连 二、阴道发育异常 第一节 常见女性生殖器官发育异常 先天性宫颈闭锁（congenital atresia of cervix）较为罕见。 临床表现 周期性的腹痛，经血经输卵管逆流入腹腔，可引起子宫内膜异位症。 处理原则 可选择穿通宫颈，若宫颈未发育，可行子宫切除术。 三、先天性宫颈闭锁