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分析不同方法治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液效果 　　【摘要】 目的 分析不同方法（中药、西药、中西医结合）治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液的临床效果。方法 选自我院自2011年3月至2012年9月收治的慢性盆腔炎合并盆腔积液患者86例，分析其临床资料，根据治疗方法分为三组：I组，28例，采用中药治疗；II组，28例，采用西药治疗；III组，30例，采用中西医结合治疗。观察并记录患者症状变化来评定近期疗效，然后随访一定时间，观察预后情况并采用生命分析评定远期疗效。结果 I组症状缓解时间显著较II组、III组时间长；I组、III组经过B超检查，盆腔积液、盆腔包块等症状的改善情况及明显优于II组，并且愈后复发率也显著低于II组。三组患者在症状缓解时间、病灶改善及复发率方面比较无统计学意义（P0.05）。结论 中西医结合方法治疗慢性盆腔炎经治疗时间、症状改善情况和复发率等评价，治疗效果最好，值得在临床上应用。 　　【关键词】 不同方法；慢性盆腔炎；盆腔积液；效果 　　盆腔炎即女性生殖器官周围的结缔组织及盆腔腹膜产生的炎症。盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两类，其中多数慢性盆腔炎是由急性盆腔炎治疗不彻底而导致。慢性盆腔炎（pelvic inflammatory disease，PID）目前发病率逐年升高并且诱因复杂，治愈后容易反复发作，不易彻底治愈。盆腔积液可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两类。生理性盆腔积液，是指人体在正常的生理活动中腹腔内有渗出液或漏出液时都会积聚到盆腔，而形成的盆腔积液。病理性盆腔积液，大多是由于盆腔内的组织或者器官出现的慢性感染病灶的炎症引起的炎性渗出物引起盆腔积液。盆腔积液的一般发生在盆腔内位置较低，如发生在处子宫直肠陷窝等位置。盆腔炎合并盆腔积液是一种妇科常见疾病，治愈困难，愈后复发率高。 　　笔者通过86例患者临床资料的研究，对比了单纯中药、西药和中西医结合三种治疗方法治疗慢性盆腔炎的效果，现具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取我院自2011年3月至2012年9月我收治的患有盆腔炎合并盆腔积液的患者86例，年龄24-51岁，平均年龄36.4±2.6岁；病程5个月-4年，平均病程2.3±1.2年。根据分析其临床资料，其中28例患者采用中药治疗，18例患者采用西药治疗，30例患者采用中西医结合治疗。三组患者年龄、病程方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 纳入和排除标准 纳入排除：所有患儿均符合慢性盆腔炎合并盆腔积液的诊断标准；所有患均具有明显的临床症状。 　　排除标准：排除患有严重肝、肾功能疾病的患者；排除不愿参加此项研究的患者。 　　1.3 治疗方法 所有患者在治疗期间忌辛辣、油腻、冷饮等，避免过度疲劳，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。注意记录患者症状缓解时间；B超检查附件、包块、盆腔积液情况；随访检查患者复发情况。 　　I组（单纯的给予中药治疗）：基本方为当归30g、桃仁12g、丹参15g、延胡索20g、蒲公英30g、连翘15g、黄柏15g、车前子15g。气虚加适量黄芪、党参；腰膝酸痛加适量熟地黄、桑寄生、枸杞子；盆腔包块加适量三棱、莪术；盆腔积液加适量薏苡仁、茯苓、泽泻。用法为1剂/d，2煎/剂，煎250mL/煎，混合均匀，早晚分服，每个疗程3-4周。患者经期期间暂停用，治疗前排空膀胱及解完大小便。 　　II组（单纯给予西药治疗）：入院后经过临床诊断来判断盆腔炎感染的可能病原体，根据患者具体病情，选择抗革兰氏阴性菌、抗革兰氏阳性菌及抗厌氧菌的药物组合，静脉注射。然后根据细菌培养及药敏试验结果，来应用抗生素，疗程为10-15d。 　　III组（给予中西医药物结合治疗）：采取上述两组药物相同的用法、用量及疗程，给予中药加西药抗生素的联合治疗。 　　1.4 疗效判定 准参照2002年修订的《中药新药临床研究报告指导原则》中的评定标准。痊愈：症状体征和妇科检查均恢复正常，B超提示子宫附件正常，盆腔无包块和积液。有效：症状消失或好转，妇科检查有明显改善，B超提示子宫正常或增大，盆腔包块、积液减少或消失。无效：临床症状无改善，妇科检查局部病变如故，B超检查盆腔情况无改善。 　　1.5 统计学方法 本次研究的所有数据由SSPS16.0软件进行统计分析，计量资料以均数 表示，数据比较采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　组间痊愈、显效、有效和无效率比较无统计意义P0.05，I组总有效率为82.14%、II组总有效率为85.71%、III组总有效率为96.67%，具体见表1；经B超检查，I组、III组对盆腔积液的改善情况显著优于II组（P0.05）。西药组和中西医结合组疼痛症状缓解时间显著短于中药组（P0.05），