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2010.07.01 18:10
1号题
第一站:病史采集:男,21岁,腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。病历分析是十二指肠溃疡。
第二站:体格检查是血压测量,颈部部淋巴结检查,肺底移动度,脾触诊,Brudzinski征。基本操作,腹穿。
第三站:正常心电图,右侧气胸。
U2号题0 a, O4 o+ e( X; B??x/ h8 \病史采集:发热,右颈部包块病例分析:腹股沟斜疝,肠梗阻操作:皮肤弹性及水肿检查,心脏叩诊,腹部体表标志及四分法、吸痰上机:肝癌,三度房室传导阻滞等
3号题第一站:病史采集:呼吸困难2 U% 病例分析:子宫肌瘤,节育 5 i x??e:
4号题病史采集:反复发作喘息,加重 ;病例分析是:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、乳房纤维腺瘤,进一步检查:B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮);
第二站:测呼吸(边讲边做),听肺部,视腹部(边做边讲),肩甲角体位,胃手术的消毒范围(边做边讲,问这个手术是否要备皮) 后面问(生命体征?)
5 号题咳嗽 咳痰 病例分析前列腺肥大, 操作穿手术衣腋窝淋巴结的触诊
6号题 咯血、水痘
7 号题
第一站;病史采集是关于一个下肢水肿10天来就诊的病人,既往有冠心病史。
其他的下午才考
病案分析为一个59岁的女患者,大便后肛门有肿物脱出,伴有便血,肿物可手法帮助复位,血常规阴性
8号题体检:甲状腺触诊 单手肝脏触诊 膝反射操作:左前臂外伤10小时后清创缝合病史采集:胸骨疼痛3年,2小时再发。冠心病病例分析:内痣 伴出血,脱垂
9号题第一站:病史采集:反复心悸伴心脏停顿,加重3天2.十二指肠穿孔,弥漫性腹膜炎: d- 上机;??心肺听诊:奔马律、右下方呼吸音减弱;X线:左肺炎(左胸闷、气喘n天,忘记了)、股骨骨折;CT(饱食后恶心、呕吐2年):$ j; [! 肝癌;心电图:心梗、另一题好像错了,选了左束支传导阻滞;医德$ t0 R医风:A。得了18分。
9号题 1、病史采集:患者女,37岁,发热,咳嗽,咳痰2天入院。 2、病例分析:男性患者,车涡伤,右下肢活动完全受限,股骨中段肿大,有骨擦感,神清(大体是这样 ,好多记不得了) 第二站:测呼吸(边讲边做),听肺部,视腹部(边做边讲),肩甲角体位,胃手术的消毒范围(边做边 讲,问这个手术是否要备皮) 后面问(生命体征?)
9号题:病史采集:反复发作喘息,加重 ;病例分析:乳腺囊性增生(鉴别诊断:乳腺癌、乳房纤维腺瘤,进一步检查:B超、乳腺钼靶、肿物穿刺 活检;治疗原则:戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮)
10号题:
第一站 病史询问题号10号,题目是活动后气短一个月,加重一周。高血压病史10年。病例分析是35号,急性肠梗阻
第二站 体格检查是68号,题目是肺下界移动度的叩诊,肋脊角肾区扣痛,巴宾氏基征阳性的检查
操作时胸外心脏按压
第三站 肺的呼吸音,心电图有正常心电图,x片一个股骨颈骨折,一个是肠梗阻,CT是脑出血
11号题:
病史 是女性26岁 低热盗汗 腹泻2月
病例分析是 65岁病人,5年反复左胸前区疼痛,加重8小时,既往发作服用硝酸甘油可缓解今次不能缓解血压高既往多在150- 180、90 110之间
操作 是48和1 内容是颈部浅表淋巴结检查 和 阑尾炎手术的消毒,体格还有个膀胱
12号采集是 腹痛,黑便,消瘦
病历分析是 结核性胸膜炎
体格检查 胸部视诊 问题是胸骨角对的第2肋间
脑膜刺激征 问题是浮髌实验的意义
操作是 背部脂肪瘤的切除 问题是头颈、四肢扯线时间
14号题
病史采集:上腹痛,呕吐, e??p! U( J# b2 Y O病例分析:COPD
15号题 w { a7 N w( W3 X4 [病史采集是腹痛,呕血,黑便。病例分析是过敏性鼻炎和支气管哮喘
16号题:病例分析:胸痛7天,加重4小时。诊断应该是心梗
17号题采集:上腹痛5年,加重伴呕吐2天。病例分析:胸痛7天,加重4小时。诊断应该是心梗。心肺听诊:奔马律、右下方呼吸音减弱;X线:左肺炎(左胸闷、气喘n天,)、股骨骨折;CT(饱食后恶心、呕吐2年):肝癌;心电图:心梗
18.病史采集。病例采集女17岁,腹痛,腹泻,呕吐。病例分析肺心病,心功能2级,心衰。慢性扁桃体炎(还有关节疼痛,怀疑风心病)( X: O, y- | Y体格检查,# y/ w. n, o w! w乳房触诊,直肠指诊,肋脊角扣诊救护车,上臂开放性骨折,无进行性出血。三角巾固定答:止血带:每
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