内窥镜系统在耳鼻咽喉科学临床见习中应用.docVIP

内窥镜系统在耳鼻咽喉科学临床见习中应用 　　【摘要】了解内窥镜系统在耳鼻咽喉科学临床见习中的教学效果。方法：将128名学生分为两组，实验组采用传统临床见习结合内窥镜系统学习的教学方式，对照组采用传统临床见习带教方式。应用随机问答、考核分析、课后问卷调查三种方式评估教学效果。结果：随机问答、考核分析优秀率实验组均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；课后问卷调查教学效果满意率实验组高于对照组，差异有统计学意义（P0.01）。结论：内窥镜系统教学在耳鼻咽喉科学临床见习中的应用可以增强学生学习兴趣，更有吸引力，提高教学效果显著。 　　【关键词】内窥镜；耳鼻咽喉科学；临床见习 　　【中图分类号】G642.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089（2017）17-0017-02 　　实习是医学生进入临床工作前的一个重要学习阶段，把所学理论与临床实践结合起来，才能将所学知识转化为临床能力，为将来毕业后的医疗实践活动打下良好的基础，故而如何做好实习生的临床带教工作就显得尤为重要。耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉、呼吸、吞咽、发音、语言诸器官的解剖、生理和疾病现象的一门科学。耳鼻咽喉科学解剖部位隐蔽、管腔狭窄弯曲、窦腔多等特点，往往需要特殊的器械和照明设备才能窥清，与其他临床学科相比，教学具有一定的难度和特殊性[1]。随着耳鼻咽喉内窥镜系统在临床的广泛应用，我们采用耳鼻咽喉内窥镜系统用于耳鼻咽喉科学学生临床见习，试图解决耳鼻咽喉科学临床教学面临的困难，取得良好效果。 　　一、资料和方法 　　1.一般资料选取昆明医科大学2013级临床专业本科见习生128名作为本次研究的对象，随机分为两组，实验组64例，其中男性29例，女性35例，平均年龄为（20.19±0.56）岁；对照组64例，其中男性30例，女性34例，平均年龄为（20.12±0.53）岁。两组学生均为高考统招生，入学年龄、高考成绩、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　2.仪器设备：临床授课教室拥有一系列高清耳、鼻内窥镜及显像系统，电子喉镜、纤维鼻咽喉镜及显像系统，配套计算机辅助系统及相应检查治疗器械。 　　3.方法：将128名学生进行随机分为实验组与对照组，分别采用两种不同的临床见习教学方法。实验组：实验组采用临床见习结合内窥镜系统教学方式，先用耳鼻咽喉内窥镜进行示教，进行辅助教学，再进入临床见习带教，对照组采用传统临床见习教学法。两组教学时间分配相同，带教老师相同。 　　4.评估教学效果：采用以下3种方式评估教学效果：（1）随机问答：每组课堂随机选取20名同学进行课堂问答，了解课堂理解、掌握知识的效果。（2）考核：采用书面测试及操作技能考核，检测学生对教学内容的理解、记忆情况。（3）课后问卷调查：课后采用无记名问卷，调查教学效果的满意度。 　　5.评比标准：课堂随机问答：每人4题，每题25分，60～69分为及格，70～90分为良好，90分及以上为优秀。考核：由教研室统一出题，共100分：书面试题50分，检查操作技能考核50分。60～69分为及格，70～90分为良好，90分及以上为优秀。课后问卷调查：主要从教学形式的直观形象性、课堂气氛的活跃性、是否有助于理解和记忆、是否激发学习课堂内容的兴趣、能否调动学习积极性5个方面进行调查，每项半定量为A、B、C3个考核等级，综合B级及以上为满意。 　　6.统计学方法：应用SPSS18.0统计软件进行统计分析，两组间采用χ2检验。 　　二、结果 　　1.随机问答：实验组优秀42人，良好15人，及格5人，不及格2人；对照组优秀23人，良好30人，及格6人，不及格5人。实验组与对照组相比较不及格率、及格率及良好率差异均无统计学意义（P0.05），优秀率差异有统计学意义（P0.01），实验组优于对照组（表1）。 　　2.考核分析：实验组优秀49人，良好10人，及格4人，不及格1人。对照组优秀32人，良好22人，及格7人，不及格3人。实验组与对照组相比较及格率及良好率差异均无统计学意义（P0.05），优秀率差异有统计学意义（P0.01），实验组优于对照组（表2）。 　　3.课后问卷调查：对教学效果的满意率实验组95.31%，对照组68.75%，差异有统计学意义（P0.01）（表3）。 　　三、讨论 　　由于耳鼻咽喉科学具有解剖部位?[蔽、管腔狭窄弯曲、窦腔数量多等特点，往往需要借助特殊的器械和照明设备且能熟练操作才能窥清，增加学生对疾病认识的难度[2]。因此，与其他临床学科教学相比，耳鼻咽喉科学教学具有特定的难度和特殊性，不利于学生对基本解剖及疾病的认识。 　　目前在我国大多数医学院校中的耳鼻咽喉科见习教学是耳鼻咽喉科教学中的主要组成部分，它对培建学生的兴趣、动手能力