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— PAGE 1— 常州市交通建设桥梁工程质量、安全责任人汇总表 项目名称： 工程规模 批准概算 批准文号 建设单位 （项目法人） 单位责任人 项目责任人 项目安全责任人 勘察单位 单位责任人 项目责任人 设计单位 单位责任人 项目责任人 监理单位 单位责任人 项目责任人 项目安全责任人 施工单位 单位责任人 项目责任人 项目安全责任人 施工单位 单位责任人 项目责任人 项目安全责任人 施工单位 单位责任人 项目责任人 项目安全责任人 填报单位： 填报人： 年 月 日 注：本表由建设单位（项目法人）统一填报，填报单位要盖公章并报质监站归档于“一桥一档”。 常州市交通建设桥梁工程设计质量责任承诺书 单位名称： 桥梁名称： 工程项目 合同段 建设规模 （承担内容） 合同价 单位责任人 项目责任人 单位责任人承诺 本人郑重承诺： 该项目桥梁 ，经过我院设计，该结构满足设计规范要求，设计安全系数达到 ，勘察设计深度符合国家规范要求。 单位：（公章） 姓名：（签字） 联系电话：