2017年-ESC STEMI指南解读.pptxVIP

从2017 ESC 新指南看STEMI患者的综合管理;2017 ESC STEMI指南的重要更新 ;2017 ESC STEMI 指南重要内容;新指南明确定义首次医疗接触 (FMC) 概念;对初始诊断的推荐：FMC时尽快12导联ECG，最大延迟不超过10min;对初始治疗的推荐：缓解低氧血症和症状;2017 ESC STEMI 指南重要内容;新指南将“STEMI诊断”作为“再灌注策略时钟”的“0点”;缺血时间构成及再灌注策略选择流程图;EMS或非PCI中心诊断STEMI患者的目标时间及再灌注策略选择;2017 ESC STEMI 指南重要内容;新指南对直接PCI手术操作的推荐;MATRIX研究：与股动脉入路相比，桡动脉入路显著降低ACS患者严重出血和心血管事件风险;TOTAL研究：STEMI直接PCI患者血栓抽吸未能降低主要终点事件，增加了卒中风险;;2017 ESC STEMI 指南重要内容;;PLATO-STEMI亚组： 替格瑞洛较氯吡格雷降低CV死亡/MI/卒中趋势明显，MI获益显著;PLATO-STEMI亚组：替格瑞洛较氯吡格雷不增加主要出血发生风险;CHAMPION PCI和CHAMPION PLATFORM未证实坎格雷洛较氯吡格雷心血管获益，但增加出血风险;CHAMPION PHOENIX：坎格雷洛较氯吡格雷显著降低PCI术后48h心血管事件发生率，未显