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创伤膏外用促进创面愈合临床观察 　　【摘要】 目的：观察创伤膏促进皮肤创面愈合的外用方剂。方法：选择204例门诊病人随机分两组，治疗组102，对照组102。根椐人体部位不同愈合时间不同又分头部54例，治疗组、对照组各27例；腹部72例，治疗组、对照组各36例；双下肢78例，治疗组、对照组各39 例。治疗组用“ 创伤膏”无菌纱布制成油纱布条换药，对照组用湿润烧伤膏无菌纱布制成油纱布条换药。两组同时换药每日两次直至痊愈。结果：治疗组经统计学处理优于对照组：（p0.01）有显著性差异。结论：中药 创伤膏促进皮肤伤口创面愈合有较好的临床疗效。 　　【关键词】 伤口;紫金连膏;促进创面愈合;无重金属;临床研究 　　【中图分类号】R663 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(2011)07-0251-01 　　 　　皮肤创伤是临床外科常见病多发病，而伤口创面不愈合又是外科临床最重要最基本的问题之一，它不仅影响病人后期的康复和生活质量，尽管不能立即威胁生命，但将成为临床重要感染途径和导致众多的并发症。已引起各国医疗界的高度重视和竟想开展研究（1）小的皮肤创伤可以愈合，而大的伤口不易愈合，就要行现代医学手术植皮术。自2000年1月至2011年6月以来，我们应用多年的中药院方创伤膏在本院门诊、外科、肿瘤科、妇科等手术后创面不愈合中与“湿润烧伤膏”进行临床研究，取得了很好的临床疗效，现报道如下： 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料:我们观察 204例，因为人体创伤部位不同,伤口创面愈合速度也不同，所以我们把它划分为：头部、腹部、双下肢三部分。按随机分组方法分两组：治疗组、对照组 。治疗组102例，头部27例，腹部36例、双下肢36例；其中男60例，女43例。对照组102例；头部27例；腹部36例：双下肢39例；。其中男60例，女42例。两组病人年龄最小18岁，最大60岁；平均42岁；病程最短10天，最长27天；平均21天。 　　1.2 诊断标准：（自拟标准） 　　头部、腹部、双下肢伤口的诊断标准 　　Ⅰ。伤口深及表皮的生发层、真皮乳头层、局部红肿热疼、无腐肉组织，10天内伤口愈合。（伤口2.0×1cm） 　　Ⅱ。伤口深及皮肤真皮层，伤口表面呈暗红色、苍白色，局部红肿热疼，有1／3腐肉组织10天未愈合。(伤口3.0×1.5cm) 　　Ⅲ。伤口深及甚至达皮下组织，伤口表面苍白，有浓性分泌物，局部红肿热疼，有2／3腐肉组织，10天内未愈合。（伤口4.0×2cm） 　　Ⅳ。伤口深及肌肉及骨外露，伤口表面苍白，有浓性分泌物，局部红肿热疼，布满腐肉组织10天内未愈合。(伤口5.0×2.5cm以上) 　　1.3（一）选择标准： 　　1 皮肤创口最小3.1×1.5cm，最大6.2×6.0cm。 　　2 伤口创面达Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期或需要手术植皮者 。 　　3 其中有3例头部骨外露、 4例双下肢达肌层。 　　4 外科、骨科、肿瘤科、妇科等术后，外伤后创面不愈合。 　　5 西医常规换药10天后无效或效果不佳者。 　　6 全身一般情况良好，年龄在18岁以上60岁以下，无妊娠和哺育者。 　　7 血尿常规检查正常，心电图检查无异常,尿十联无异常. 　　8不符合纳入标准者，未按规定要求接受观察治疗的，无法判断疗效。 　　2 治疗方法 　　2.1 药物的组成:黄连10ｇ、金银花6ｇ、紫草6ｇ、黄柏6ｇ、大黄3ｇ冰片0.3g等。辅料:黄蜡、麻油。 　　 2.2 使用方法:治疗组： 将制备好的创伤膏剂制作 以传统的方法煎膏备用。膏用无菌纱布制成创伤膏剂制作 以传统的方法煎膏备用。油纱布条备用；对照组：湿润烧伤膏也用同样方法制成油纱布条备用。根据伤口大小、深浅剪裁好油纱布条分别敷于两组创口的表面，再外敷一次性的无菌手术包纸巾包扎伤口，每次换药前用无菌棉签滚动清创、创面的腐物及渗出物，每日换药２次，直至创口愈合。 　　3 疗效分析 　　3.1 疗效标准： 　　一期愈合：组织修复以原来细胞为主就少量的纤维组织，再生修复过程迅速结构功能恢复良好，疤痕较小。 　　二期愈合：以纤维组织修复为主，纤维组织修复为主不同程度影响结构和功能恢复，多见于损伤程度重、范围大、坏死组织多且常伴有感染而未得到合理的早期恢复[1]，疤痕平整，无明显高起或凹陷。 　　3.2 统计学方法:计数资料采用x?2检验，计量资料采用t检验， p0.01为非常显著性差异。 　　3.3 结果:两组病人头部、腹部、双下肢伤口创面愈合肉芽组织生长情况比较+ + ：腐肉几乎布满溃疡面，多于肉芽组织；+ ：腐肉与肉芽组织相间，肉芽多于腐肉；- ：均为肉芽组织。肉芽组织：红：为正常组织；暗红：肉芽组织颜色暗红. 苍白: 无光泽或水肿。见表1 　　两组病人