社区获得性肺炎诊断和治疗指南2013年.pdfVIP

．诊治方案． 社区获得性肺炎诊断和治疗指南 中华医学会呼吸病学分会 社区获得性肺炎(community．acquired易被口咽部细菌污染。因此痰标本质量的好坏、送 pneumonia，CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实检及时与否、实验室质控如何将直接影响细菌的分 质(含肺泡壁，即广义上的肺间质)炎症，包括具有 离率和结果解释，必须加以规范：(1)采集：尽量在 明确潜伏期的病原体感染而在人院后潜伏期内发病 抗生素治疗前采集标本。嘱患者先行漱口，并指导 的肺炎。CAP是威胁人类健康的常见感染性疾病 或辅助其深咳嗽，留取脓性痰送检。无痰患者检查 之一，其致病原的组成和耐药特性在不同国家、不同 分枝杆菌和肺孢子菌可用高渗盐水雾化吸人导痰。 地区之间存在着明显差异，而且随着时间的推移而 真菌和分枝杆菌检查应收集3次清晨痰标本；对于 不断变迁。近年来，由于社会人口的老龄化、免疫损 通常细菌，要先将标本进行细胞学筛选。对于厌氧 害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升等原 菌、肺孢子菌，采用支气管肺泡灌洗液(BALF)标本