有效的培训-工作在三级医院评审中的重要作用.doc

有效的培训工作在三级医院评审中的重要作用 连云港市东方医院院感科 惠艳 【摘要】 目的：通过培训提高全院不同层级人员对感控工作重要性的认知，增加对医院感染管理知识的了解或掌握，尤其保证在三级医院复核评审“访谈”环节中不失分，失小分。方法：以科室或同层级人员的小单元培训取代以全院为单位的集体培训方式，它的优点有：一，直接走向临床，与科室人员直面接触，拉近感情；二，培训时间短，不影响工作且注意力容易集中；三，省去了医务人员到大会议室集中的跑腿时间，服务更人性化；四，早上是科室成员一天中最集中的时段，增加培训涵盖率；五，将一个层级的人员集中培训能使培训内容更加精炼更加符合实际需要。效果：这种培训路径的改变，使全院职工充分认识到感控工作的重要性，使培训涵盖率能达到90%以上。结论：小单元培训能达到良好的培训效果，对提高科室医院感染管理质量起着积极的促动作用[1]，在三级医院复核评审“访谈”中，效果令人满意。 【关键词】医院感染管理；小单元培训； 《江苏省三级综合医院评审标准实施细则》（2012版）中有关现场访谈达到23处，问及人员包括委员会主任、专职人员、科主任、护士长、医、护、技、工，几乎涉及各个层面。2014年5月，我院顺利通过了三级医院复核评审，我们感控工作在应对“现场访谈”这个考核环节，迎评人员神态自若地回答提问，语句流畅、表述全面，结果令专家满意。之所以取得这么好的成绩，与院感科进行的多元化培训是分不开的，这其中以病区（科室）为单位的小单元培训尤其突出，收到良好效果。 培训对象 全院所有临床医务人员、医技人员、保洁人员、新聘用人员等。 2. 培训内容 有关医院感染的法律法规；常用物品的消毒灭菌方法；职业暴露；标准预防；手卫生；医院感染突发事件应急处理预案；重点科室医院感染管理；多重耐药菌相关知识、医疗废物的分类管理条例；《三级医院复核评审细则》中所有访谈内容等等。 3. 培训方法 3.1 制订培训方案 3.1.1 总结经验，找出合适的培训方式。以往的培训，采取的是全院人员集中培训，签到时人数众多，培训时溜号的、讲话的人不在少数，结束时所剰人员寥寥无几，访谈结果往往不理想，很多人一问仍处于三不知状态。这次评审坚持的“六重三不”原则，不是看你是否组织了这场培训，而是通过访谈看你是否真正了解或掌握了多少感控知识。如何将众多的《规范》、《标准》和要求贯彻下去并引领广大医务工作者积极投入防控医院感染的行列才是根本目的[2]。经过专职人员讨论，确定了小单元化培训路径，包括以病区（科室）为单位的培训，同一层级人员的培训，针对不足的纠偏培训，利用会议培训、科室培训等等。 3.1.2 制订合理的培训日程。以病区（科室）为单元的培训大体安排如下：早上人员集中，所以将培训的时间安排在早会时间，培训从7：40开始，到8：10结束。时长安排30分钟，这样既不影响科室工作，又能保证短时间内人员思想集中。门急诊分4次，均安排在下午进行。全院培训结束需要22场次。同一层级人员的培训包括保洁员培训和新上岗人员，他们的培训地点放在会议室，培训时间放宽到1小时。以病区（科室）为单元的培训一季度安排一期，一期为22场次。其他培训根据需要及时调整。 3.1.3 精心准备课件。对培训内容进行整理，择其重点，制作成幻灯教材，尽量直观易懂[3]。授课时根据高风险部门自身特点，侧重点和普通科室有所不同。保洁员和新上岗人员培训内容要求更加浅显易懂。 3.1.4 组织考核，对培训效果进行评价和分析，进一步对原培训方案进行修订，为下一期培训方案的实施奠定基础。 3.2 实施培训方案 3.2.1 单元化培训 3.2.1.1 以病区（科室）为单元的培训：培训前一天提醒科室负责人，专职人员按照培训计划每天早上7：30分准时到病区，除了个别科室，均在7：40左右培训开始，8：10分左右结束，18个病区依次培训结束。门急诊人员也用4个下午结束培训。培训时，医务人员几乎都能按时到位，认真听讲。 3.2.1.2 同一层级人员培训：保洁员和新聘用人员培训集中在会议室进行，因保洁员文化程度低，所以培训内容突出实用性，文字描述要浅显易懂，并且结合提问使现场互动，尤其是六步洗手法在讲解的同时要带领大家一个动作一个动作的练习。岗前培训一般根据人事处安排的时间统一进行。 3.2.1.3 纠偏培训：这种培训没有计划性，主要在日常检查或监测过程中随时发现问题，随时组织培训，如在对多重耐药菌感染病人的评估过程中，发现医务人员对管理知识掌握不牢，就在不影响工作的前提下，尽量将在岗人员集合，现场进行培训。例如监测过程中发现妇产科脓胞疮患儿增多，就调查分析原因，并将相关知识进行结合，做成幻灯，到科室进行培训。 3.2.1.4 利用会议培训：利用医院感染