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加强医院财务管理的重要意义探讨 　　中图分类号：F275 文献标识：A 文章编号：1009-4202(2011)06-000-01 　　 摘 要 医院既是盈利性组织，又是福利性组织，这种特殊属性造成了医院在财务管理上的特殊性。目前医院财务管理与企业财务管理的统一，医院的财务管理能力的提升迫在眉睫。本文从目前医院财务管理的现状和存在的问题入手，分析了财务管理在全面提升医院管理水平和竞争力方面发挥的重大作用。 　　 关键词 医院管理 财务管理 加强管理 　　 　　 一、医院财务管理存在的问题 　　1.财务管理目标定位不准，理财观念差 　　公立医院是承担一定社会福利职能的公益单位，但同时又是盈利组织，这造成了医院在财务管理上的特殊性。因而，医院不同于一般的企业单位，财务管理的目标也不与企业完全相同。事实上，在现实工作中，财务管理定位方面仍然存在一定的误区。有些医院片面的追求医院盈利的最大化，他们认为医院在提供有效福利产品的同时应当尽量提高医院的盈利水平。另一些医院则认为，医院作为耗费性的组织机构，应当在提供有效福利产品的同时，利用有限的资源提供更多的福利产品，以提高医院的社会效益。笔者认为这两者都存在一定的片面性，在医院的财务管理中应当遵循“相关者利益最大化”的原则。“相关者利益最大化”是指通过合理的财务管理，在充分考虑医院内部利益相关者（医院经营管理者、员工）和外部管理者（国家股东、投资者、患者、社会公众、债权人等）利益的基础上，用最优的财务管理政策，充分考虑资金的时间价值和报酬的关系。在保证医院的长期稳定发展的基础上使各相关利益者都得到最大化的价值或利益。 　　另外，医院长期以来“吃财政”，这造成医院财务管理人员财务风险意识淡薄。但是，相对于企业的资金来源渠道，医院的资金来源相对局限：主要依靠国家预算拨款和医疗收费。近些年，虽然财政补贴的绝对额有增加，但是增长速度却低于人员经费支出的增长。另一方面，面对日益激烈的市场竞争，单靠财政拨款和医院积累根本无法解决医院的资金需求。这就需要医院加强理财意识，在“精算帐”上多下功夫。 　　2.财务管理制度不完善，成本核算管理不健全 　　目前，医院的财务管理存在很多的漏洞。首先表现在预算不合理。很多医院的预算仅仅是对历史数据的推算，也就是说，将未来资金以历史数据的比例稍加变化。这使得预算仅仅成为一种形式，几乎没有任何控制力。预算的形式化，使得医院的财务支出没有控制。因而，整个财务管理缺乏科学性和操作性。 　　预算的形式化导致的直接结果就是支出的随意性较大。预算中资金的使用计划形同虚设，这让资金的使用变得十分盲目。实际支出与支出计划严重脱节，这使得医院的资金管理出现障碍，严重影响了医院的正常周转。 　　此外，医院的财务问题还表现为对医疗欠费严重。当前，医疗欠费是当前医院中普遍存在的现象。很多款项应收而未收，医院的很多资金投入变成死账，医院的投入无法收回。这严重影响了医院在经济收支上的循环，也制约了医院的进一步发展。 　　3.财务人员综合素质有待提高 　　财务人员的素质是影响医院财务管理核心作用发挥的重要因素。医院普遍重视对医疗人员的培养，而对于管理人才，特别是财务人才的管理的培养不够重视。很多时候医院认为只要能够按照财经纪律处理好财务就是一个合格的会计。但却忽略了这样一个问题：优秀的会计必须具有良好的核算、监制和控制能力。而在现实中医院中的财务人员往往忙没有能力进行合理的会计审核和人员分工。 　　 二、医院财务管理的重要意义 　　1.有利于提高资金的使用率 　　通过严格而有效地预算制度，可以提高资金的使用率。首先，通过严格支出审核，可以减少一些非成本性支出，如招待费、业务费等等。其次，对于尖端设备的购置，一定要经过领导的审批和把关。通过充分研究分析之后再进行购买，对于大型项目或者建设工程都要通过公开招标来进行。通过严格的明细账目加强资金筹措、投放、使用以及回收等一系列过程。以此来努力提高资金的使用效率，使有限的资金获得最大的收益，做到不该花的钱绝对不花，真正将钱用在刀刃上，并且保证每一分钱都能发挥它应有的作用。 　　在医院的财务管理中，药品的消耗在物资消耗中占很大的比重，加强对医药的财务管理，做好财务的明细账，加强对药品进、销、存、用的全程处理，是提高医院经济效益的重点。对于医药的购置渠道，坚持按主渠道进药，把握药品市场的的浮动规律，在保证药品质量的同时，尽量降低药品成本。 　　2.有利于提高医院的竞争力 　　通过严格的财务管理制度能提高资金的使用效率，同时也使医院的资金供需矛盾得到了缓解。一方面，医院可以购置和更新更多的设备，提高医院的医疗水平。另一方面，资金充裕之后，对于提高医疗人员的薪资待遇方面也会有一定帮助，这也就提高了医院的医疗服务水平。