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情绪面部表情刺激在抑郁症功能磁共振研究中的应用 中国行为医学科学2007年2月第16卷第2期ChinJofBehavioralMedSci,February2007.Vol16.No.2 情绪面部表情刺激在抑郁症功能磁共振研究中的应用 马宁李凌江谭立文 面部表情是表现社会环境特征的一种强有力刺激,个体利 用面部表情判断他人的态度和情绪并相应的调节自己的行为, 从而避免冲突.已有研究显示抑郁症患者存在对面部表情的 负性认知模式…,进而导致人际交往技能损害,而人际关系不 良和社会技能缺陷在抑郁症的发生和维持中饰演重要角色. 几十年来,人们运用各种手段研究面部表情,情绪,抑郁症和 大脑的关系,以期了解抑郁情绪产生和保持的脑功能机制,而 基于血氧水平依赖(bloodoxygenleveldependent,BOLD)的功能 性磁共振(functionalmagneticresonanceimaging,fMRI)技术能够 区分不同类型的情绪面部表情刺激,从而分离不同的情绪,并 且在抑郁症的病理定位,抑郁状态的监视,抗抑郁药物治疗的 效果以及预后等方面都具有很大潜力,这些特点使得fMRI在 抑郁症的脑影像学研究中具有重要意义.本文对fMRI研究中 面部表情应用的方法,诱发的脑区激活和在抑郁症中的不同结 果,以及不同脑区在情绪面部表情加工处理中的作用进行综 述. 一 ,fMRI中面部表情的研究方法 1.面部表情种类:情绪面部表情至少包括六种:高兴,惊 奇,恐惧,难过,愤怒和厌恶,代表社会交往中的接受或者拒绝, 而中性面部表情则很少包含即时的社交信息.抑郁症fMRI研 究中使用的面部表情包括有正性(高兴),负性(难过,愤怒,恐 惧,厌恶)和中性,其中高兴和难过i面部表情使用最多,惊奇面 部表情由于容易被错认为恐惧而很少使用.一些研究还使用 某些处理过的面部表情,如模糊面孔,倒置面孔,面具样面孔 (去除头发,耳朵等特征性部分). 2.面部表情刺激范式:目前,mIRI研究中使用的面部表情 刺激范式主要有两种——外显性和内隐性任务.其中,外显性 任务是让个体判断面部表情的情绪类型,或者让个体判断面部 表情情绪状态的强度(50%高兴还是100%高兴等).内隐 性任务多为判断面孔的性别;Chen等的研究则给面部表情配 以不同亮度的颜色(红,蓝,绿和原色),让个体判断图片的颜色 和亮度(50%蓝,125%红等);遮蔽面孔(如,给予一个很短 时间(33ms)的情绪面部表情刺激,其后跟一个较长时间 (167ms)的中性面部表情刺激,很多个体报告只看到中性面部 表情)也是用来检测个体非意识状态情绪的加工处理过程. 二,面部表情在fMRI中诱发的脑区激活 Sergent是最早在fMRI研究中使用面部表情刺激的学者, 他认为面部表情的辨别需要三个特殊皮层脑区的功能整合一右 侧舌回,右侧梭状回,右侧海马和颞叶前部.目前较为一致 的fMRI研究结果是,参与对情绪性:面部表情反应的神经系统 可能包括有前额叶,眶额皮质,扣带回,颞上回和颞中回,梭状 回,腹侧纹状体(包括壳核和尾状核),丘脑,杏仁核,海马,岛叶 前部,小脑等多个脑区. fMRI研究发现不同类型的面部表情能激活不同的脑区, 也能激活同样的脑区,但激活程度:有所差异.Phan等对55 作者单位:410011长沙,中南大学湘雅二医院精神卫生研究所 通讯作者:李凌江,Email:11j2920@163.com ? 191? ? 综述? 个研究正常个体面部表情刺激的PET(43个)和fMRI(12个) 研究进行了meta分析,发现前额叶中部普遍性参与各种类型 情绪面孔的加工处理过程.各种情绪面部表情(高兴,难过,恐 惧,愤怒)均能激活杏仁核,但恐惧面部表情诱发的激活更 为明显,并且激活强度和恐惧程度呈正相关.除杏仁核之外, 高兴面部表情能激活额上回,扣带回,颞中回,腹侧纹状体,丘 脑和视皮层;难过表情能激活右侧前扣带回,颞中回,并且 随着难过程度的增加,海马和视皮层激活降低…;愤怒表情激 活右侧眶额皮质和双侧前扣带回;岛叶(尤为左侧)和基底神经 节(包括腹侧纹状体和壳核)的激活则和厌恶表情有关. 三,情绪面部表情加工处理中不同脑区的作用 Mayberg等假设心境状态和边缘一皮层系统以及额顶叶注 意系统的可逆性改变有关,即难过或者低的心境导致边缘 一 皮层区域的高激活,额顶叶环路的低激活.研究认为杏仁 核,岛叶,颞上回和颞中回在情绪激发及感知中具有重要作用, 其中,杏仁核是长期情绪性记忆的储存器;前额叶中部在情绪 性决策和情绪的自我调节以及反应抑制中具有特异性作用,多 数在主动注意时被激活;前扣带回的激活可能是情绪产生的认 知过程所导致,而并不是被面部表情本身所诱发,它是产生和 调节决定的主要部位,其激活和主动注意