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医学院校生物化学理论教学体会 　　【摘 要】生物化学是医学院校基础医学阶段重要的必修课程，其知识体系复杂、难懂。在理论教学实践中，教师通过讲好绪论课、合理优化知识结构和使用多样化教学手段，提高学生学习生物化学的兴趣，以达到良好的教学效果。 　　【关键词】生物化学 医学院校 理论教学 　　【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2014）36-0012-02 　　生物化学（以下简称“生化”）是医学院校中一门非常重要的课程，也是医学生在后续临床实践中重要的理论基础。然而，生物化学内容繁多、反应过程复杂、概念抽象，是历届学生反映学起来比较困难的一门课程，同时教师在教学时也有较大的难度。如何将科学的教学手段、精彩的绪论课运用于教学实践过程，激发学生学习兴趣，使学生将所学知识服务于临床，是每一位从事生物化学教学的教师研究的问题。 　　一 培养学习兴趣，重视绪论课 　　“好的开端是成功的一半”，精彩的绪论课能极大地激发学生的求知欲望和兴趣，帮助学生增强学习生化课程的信心，树立正确的学习态度和目的，从而促进学生后续专业课的学习。绪论课的教学效果，与后面章节教学正常进行有着重要的关系。 　　在学习这门课程时，教师可首先引导学生回答什么是生命，生命的特点有哪些，什么是分子水平、生命现象等。再结合具体的实例说明什么是生物化学。在介绍为什么医学专业学生要学习生物化学时，我们可以通过最近几年基因诊断、基因治疗等技术的应用，并举例如白化病的诊断、胎儿产前诊断、基因治疗的临床实例等，说明其作为医学基础课的重要性，为医学实践和研究提供重要的理论技术手段。 　　适当讲授生物化学史有助于学生了解本学科的发展，使学生感到生化课是生动的有机体。从20世纪50年代以来，诺贝尔奖获得者中，65%的生理学或医学奖和40%的化学奖属于生物化学领域。在开篇给学生讲述与生化有关的获奖情况：如2012年美国科学家因“G蛋白偶联受体研究”获诺贝尔化学奖；2009年发现端粒和端粒酶是如何保护染色体的，2009年在核糖体结构和功能研究中取得新进展；2006年发现了RNA干扰现象，观察到双链RNA引发的沉默现象；2004年发现了泛素调解的蛋白质降解。这些研究内容不仅能够激发学生的学习兴趣，也说明生化是生命医学科学发展的前沿领域。在教学过程中适当加入生化史，能更好地培养学生的科学思维及科学态度。如讲解三羧酸循环的发现时，介绍一些小故事，1953年的诺贝尔化学奖获得者Hans Krebs在1937年曾向Nature投稿，遭拒后转投荷兰的专业性杂志，后来Nature杂志指出，“拒绝Krebs的文章是Nature杂志有史以来所犯的最大错误”。通过这些小故事，不仅可以培养学生坚持真理的高尚品德，也为学生进一步学习生化开启了一扇兴趣大门。 　　二 优化知识结构，突出重难点 　　根据教学大纲要求，长沙医学院生物化学理论课实际教学往往达不到100课时，而生物化学知识体系庞大、内容前后交错、深奥难懂，一方面课时较紧使教师在课堂上讲不完；另一方面知识点多，学生往往学到后面的代谢篇章，忘了前面生物大分子的结构等内容。这就要求教师按教学大纲的要求，优化课程体系，仔细钻研教材，合理根据章节内容，化繁为简，合理地取舍教学内容，突出讲解重难点部分，帮助并引导学生全面系统地掌握知识。例如，在讲解脂质代谢一章时，先列出本章的提纲，给出一个框架式结构，然后指出重难点章节，这就促进了学生应该将主要时间花在重点内容上，要求学生在课堂上理解非重点部分内容“脂质的分类”即可，而较难理解的“甘油三酯代谢”就需重点分解讲解，最后，再对本章内容做一个小结。 　　三 使用多样化教学手段，改革传统教学方式 　　“教育是一门科学，也是一门艺术”，由于生化课的抽象、枯燥、难学的特点，传统的灌输式教学模式缺乏活力，跟不上时代的节奏，很难吸引学生，因此并不能获得良好的教学效果。教师很有必要根据教材内容，改变传统教学方法，运用多媒体技术、利用模型等手段，将复杂的内容简单化、抽象的内容具象化、枯燥的内容生动化，激发学生的好奇心，引导学生进入新课。 　　1.案例教学法 　　生化很多内容与临床紧密联系，尤其是物质代谢及其调节篇章，反应多，内容琐碎，难理解，而对代谢的理解又是分析多种临床疾病机制的基础。因此，在生物化学教学的过程中，以典型的临床案例为基础，组织学生对病案进行学习、讨论和总结，能帮助提高学生的思维能力和实践能力。比如可以高脂蛋白血症为例，结合脂质代谢分析该病产生的原因和治疗方案，思考：为什么会产生胆固醇升高而甘油三酯正常？什么是高脂蛋白血症？怎么判断高脂蛋白血症？在临床上如何分型？检查血浆脂蛋白的意义何在？怎么治疗高脂蛋白血症，其机制有哪些？让学生分析脂蛋白升高的生化基础，同时加