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医学免疫学教学中应用PBL教学模式探讨 　　摘要：将PBL教学模式引入到医学本科生《医学免疫学》教学过程，将其与传统教学方法结合，培养学生分析、解决临床问题和其他相关问题的思维习惯，培养学生自主学习能力，提高教学效果和学生的综合素质。 　　关键词： 医学免疫学；PBL教学；教学方法 　　医学免疫学是生命科学中一门重要的基础课程，作为现代医学的前沿科学之一，其不但已成为基础研究和临床医学诊断不可缺少的工具，且已渗透科学研究的各个领域。医学免疫学已成为医学和生命科学相关专业本科生的主干课程之一[1]。 　　1. 医学免疫学的教学现状 　　医学免疫学课程特点主要为知识点繁杂琐碎、内容系统性极强，同时由于课程开设时间较早，学生尚未系统地掌握相关基础知识；此外，学生对医学免疫学与相关临床疾病的联系知之甚少。最后，现代免疫学理论及技术日新月异，更新速度快，内容抽象而繁杂，学生理解难度大。如仍沿用传统 “以课堂灌输式教学为主”的教学方式势必无法引起学生的兴趣，甚至引起其厌学情绪，最终造成学生为应付考试而机械记忆，学生综合素质培养更是无从谈起。因此，如何便于学生理论联系实际，如何提高学生的学习兴趣、自主学习能力及求知欲是医学免疫学教师亟需解决的问题。 　　2. PBL教学模式的内容及特点 　　以问题为基础的教学模式（problem-based learning，PBL） 是由美国的神经病学教授 Barrows于1969年在加拿大的MeMaster大学首先创立的，其强调以问题为基础，以临床问题为激发学生学习的动力，以学生为中心的教学模式[2]。较之传统教学模式，PBL教学主要有如下几方面不同之处：①学习的主体是学生，强化了学生自主学习意识；②注意将问题引入，带着问题进行学习；③要求学生在自主学习与团队协作中分析及解决问题，从而学习知识，培养其发现、分析及解决问题的能力[3]。综合而言，PBL教学模式的优势恰恰是传统教学模式所欠缺与亟需的，因此，我们结合了PBL教学及传统教学法，进而引入医学免疫学理论教学，收效良好。 　　3. 资料与方法 　　3.1 一般资料 　　学生对象为我校2011级临床医学本科学生，由于我校医学免疫学教学为大班教学，因此，选择了1，3大班为实验组，学生人数为192人；对照组选择2，4大班，人数为195人；两组对象总体往期综合成绩相当；两组学生使用统一教材人民卫生出版社出版《医学免疫学》（第6版）；学习内容为超敏反应；学时总数为6个学时。 　　3.2 教学方法 　　实验组采用传统教学与PBL教学结合的方法。先进行2学时传统教学授课，将相关基本概念与原理进行介绍，而后进入PBL教学阶段。对照组采用传统教学模式贯穿整个6学时教学过程。 　　3.3 PBL教学模式的实施 　　3.3.1. 提出问题 教师进行教学备课过程中，根据教学内容与目的收集并整理临床病例及问题，制定教学进度表及教学计划。 　　3.3.2. 小组自主学习 每个大班所辖小班分为3～4组，每小组人数约为10～15人，小组的成立为随机组合，每组选定一名组长，组长需组织组员收集材料、讨论及汇报。教师在课程开始前一周，预先将问题发放给每个小组组长，要求每位组员就所得问题进行资料搜集、文献查阅、整理及分析资料等，时间为一周。 　　3.3.3. 组内讨论 各组组长在一周查阅、整理文献时间到达时，组织小组成员进行资料汇总；同时，就所给问题及病例从发病机制、疾病类型、诊断及防治等方面进行讨论；要求讨论过程中各组要进行详尽记录。 　　3.3.4. 总结与汇报 经过小组讨论后，组长应就组内讨论结果进行总结并制作相应汇报PPT，在最后一节课时对小组的学习结论等进行全班汇报。最后，教师对各组进行点评与总结，并根据各组在整个自主学习过程中所表现的独立思考、团队协作及发现、分析解决问题能力等综合素质给予评价。 　　4. 教学效果评价 　　学期结束后，对实验组及对照组进行考试评价，两组均采用同一试卷考核，比较两组成绩并进行统计分析，成绩采用t检验分析；此外，对实验组进行问卷调查，调查内容包括学生对PBL教学模式的认可度、学习兴趣、学生能力等方面。 　　5. 结果 　　5.1 考试成绩 　　两组学生全部参加期末考核，缺考人数为0。实验组考试成绩明显高于对照组（p0.05），差异具有统计学意义（见表一）。 　　5.2 调查问卷结果 　　发放无记名调查问卷192份，收回192份，调查问卷结果发现90%以上学生对PBL教学模式的认可度、学习兴趣及综合能力培养方面表示赞同（见表二）。说明在医学免疫学教学中引入PBL教学对于大多数学生来说是可行的。 　　6. 讨论 　　6.1 PBL教学体会 　　近年来，大量教学同行的研究表明，PBL教学模式与传统教