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加强护理干预对控制普外科患者术后疼痛作用 　　【摘要】 目的：观察加强护理干预对控制普外科患者术后疼痛的作用。方法：2015年6-12月普外科60例实施常规护理的手术患者作为对照组，2016年1-6月60例加强护理干预患者作为观察组，护理干预包括加强护士疼痛知识培训、疼痛健康教育、心理护理、环境护理。结果：观察组护士疼痛知识评分（93.11±4.12）分，护理满意98.33%，高于对照组的（80.22±10.23）分、90.00%；VAS评分（4.23±1.35）分，低于对照组的（6.77±1.45）分，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：对普外科病房患者加强护理干预，能够提高护士疼痛知识掌握程度，有效帮助患者缓解疼痛，提高护理满度。 　　【关键词】 普外科； 术后疼痛； 护理干预 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.29.060 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）29-0119-03 　　普外科术后疼痛，不仅影响患者身心健康，还可能会诱发某些术后并发症，影响生存质量，甚至威胁患者生命[1]；同时由于术后疼痛常常延长住院时间，也会增加治疗费用，随着医学的不断发展，术后患者的疼痛巳被临床护理工作者日益受剑重视，消除术后疼痛已成为护理工作的重要内容之一，因此必须正确地评估疼痛的影响，为患者早日身体康复提供保证[2]。笔者所在医院对于普外科病房患者采用了系统护理干预模式，不仅能缓解患者身体上的疼痛感，而且能减少心理上的痛苦，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2015年6-12月南通市通州区第三人民医院普外科60例实施常规护理的手术患者（对照组），男/女比例为28∶32；年?g最小为21岁，最大为86岁，平均（53.02±9.27）岁，接受教育时间6～12年，平均（7.89±2.22）年；护理人员10名，年龄22～55岁，平均（34.98±4.76）岁，职称：初级4名，中级6名。2016年1-6月加强护理干预的60例患者（观察组），男/女比例为29∶31；年龄最小为23岁，最大为87岁，平均（52.97±9.30）岁；护理人员10名，年龄22～55岁，平均（34.11±4.87）岁，职称：初级4名，中级6名。包括胃十二指肠手术、肠梗阻、结肠癌手术、直肠癌手术、胰腺手术、阑尾炎手术等，自愿参加，并愿意配合护理人员的工作。两组患者年龄、性别、接受教育时间、护士人员年龄、职称等比较差异有可比性（P0.05）。 　　1.2 方法 对照组患者采用常规护理方法。观察组采取适当的护理干预，具体如下。 　　1.2.1 加强护士疼痛知识培训 护理部将手术后疼痛技能作为护士日常培训项目的一部分，做到正规化、制度化、经常化，使护士不断更新自身护理知识，并且掌握正确的疼痛评估技能与镇痛处理技能。 　　1.2.2 疼痛健康教育 对管理组患者实施术前疼痛教育，让患者对疼痛有新的认识，提高了术后疼痛治疗的依从性，如在翻身时对留置导管加强注意，防止其出现扭曲、挤压和牵拉等；咳嗽时按住腹部切口，防止切口崩开；不憋尿，疼痛发作时通过看书、听音乐等转移注意力。练习有效咳嗽咯痰，训练床上术后有效支持体位，在进行深呼吸或咳嗽时，可利用枕头或双手将切口按住；及时排尿，如排尿困难，则可以对膀胱区进行按摩，在必要的情况下可进行导尿，以避免因尿潴留而加重术后疼痛感。对患者切口加强观察，对出血、红肿和感染等异常进行及时发现处理；做好引流导管护理，防止导管扭曲、脱落、堵塞等导致的一系列并发症。 　　1.2.3 心理护理 与患者交流过程中针对性疏导不良心理状态及时向患者讲述疾病的发病机制，以及治疗方法，治疗后可能会出现的不良反应，可将疼痛原因与不良心理对术后疼痛感产生的影响告知患者，同时鼓励患者说出疼痛情况及内心感受。 　　1.2.4 环境护理 加强病房管理，有助于缓解疼痛；保证病房温度、适度适中，放置合适的花草装饰，增加患者亲切感等。营造良好的休息环境，在集中时间段进行护理工作，轻拿轻放，减少护理和人员走动对患者的影响，保证其充足睡眠。护理人员在给予患者换药、身体姿势变换等要求动作娴熟而轻柔，避免碰触其切口，增加疼痛程度，密切注意切口，避免感染。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　（1）护士疼痛知识评分（包括普外科疾病、手术后疼痛影响因素、发生机制、疼痛对机体的影响、心理干预作用、健康教育方法、止痛药构成、应用方法、不良反应，总分100分，分数越高掌握越好）。（2）疼痛程度效果评价，使用VAS评价，轻度1～3分，中度4～6分，重度疼痛为7～10分[3]。（3）护理满意度。 　　1.4 统计学处理 　　SPSS 12.0统计软件分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资