加强临床基本技能教学重要性及教学新模式探索.docVIP

加强临床基本技能教学重要性及教学新模式探索 　　[摘要]临床基本技能是临床医生必备的基本素质，其重要性不言而喻。近几年由于各种原因所致的教学压力逐年膨胀，出现了所谓的精英教育向大众教育转型的说法，其结果致使不少医学高校在临床基本技能教学方面存在着各种各样的疏漏，致使临床技能教学质量下降，针对此种现象我们先给出存在的各种疏漏及其引起的原因，然后综合分析，最终给出各种教学建设上的可行性建议，即教学新模式的探索。希望能在医学临床技能教学方面给教学事业做出一点自己的贡献。 　　[关键词]临床基本技能；教学建设；教学新模式 　　 　　熟练地掌握和运用临床基本技能是一个临床医生必备的基本素质，而对于医学院校来说，能够培养出受社会肯定的优秀的医务工作者是最终宗旨，也是一种无上的荣誉。所以针对学生我们理应在不松懈于理论课的传授的同时，也同样重视对其临床基本技能的培养。而临床基本技能的学习主要可分为两个阶段，即校内学习阶段和医院内实习阶段。我们只有将这两个阶段一起抓，并使其完美结合，相辅相成，才能培养出具有扎实技能基础的医学生。 　　 一、医学专科学校教育的目标 　　 近几年随着医学教育的扩招，人才在社会上也形成了明显的分层现象。高等专科学校培养的医学人才也基本得以定位，即大部分毕业生要到基层岗位上就业，所以我们的教育方向也定了位，即是为社会培养应用型人才，以便能很好的适应于基层医疗工作和基层预防工作。所以这个目的决定了我们必须加强学生的临床基本技能的培养。 　　 　　二、加强临床基本技能教学的迫切性 　　(一)扩招至教育资源相对不足，临床基本技能教学受到忽视。近年来国家在高校扩招上给予很大的空间，急速膨胀的学生数目就导致了教育资源的不足，也就是说在扩招的同时，学校的教学基础设施建设不能相伴而行，其中也包括精英教师数量的相对不足，有的学校就调用专业性不强甚或非专业人员草草培训之后便走马上任充当所谓的实验员，误人子弟。这样教学质量必定出现滑坡。近几年数字显示某些高等医学院校的招生规模已增加一倍甚至数倍，而他们的临床技能教学设施却相对少的可怜，只能采取大班传授实验课，大量的学生在有限的时间里走个过场，实验老师讲的听不见示教也看不着，一定程度上还抹杀了一部分同学的上课兴趣，其结果可想而知。 　　如前所述，扩招导致了教学资源的相对短缺，临床技能教学条件尤其匮乏，这样就不免导致不少学校有偷工减料之嫌，能不开的实验课就不开，比如麻醉学的基本操作、气管插管术、导尿术、气管切开术等都有盲区的存在。而我们培养的人才大多回到基层医疗单位。或从事最基层的医疗预防和保健工作，面对紧急突发事件缺乏处理知识，甚或由于麻醉操作的盲区连个清创术都做不了，如何适应基层医疗工作?针对这种情况，我们必须呼吁，呼吁医学教育者要重新调整对学生的医技教育结构，有效填补我们在临床基本技能教育方面存在的这些“盲区”。 　　(二)就业和考研的现实致使大部分学生重理论轻技能。近几年由于经济危机导致就业率严重下降，致使很多学生走上考研之路，而考研的内容偏重于理论知识，涉及临床技能的分值很少。不言而喻，从一开始就打定主意一切为了考研的学生会何去何从。他们大部分在校期间不注重技能操作的学习不说，有的从实习一开始就放弃和病人接触的机会，放弃实践技能的操作练习，而是致力于书本和大量考研资料的研读，对临床实习只是蒙混过关。这样就使他们失去了巩固临床基本技能操作的机会。 　　(三)缺乏严格的技能考核制度。如前所述某些学校由于基本技能教学设施匮乏，教学条件差，授课质量得不到保证，因而得不到应有的重视，后续导致缺乏完善严格的考核制度(包括在校学习阶段和医院实习阶段)，甚至有的学校根本没有临床技能的考核，而有的院校虽设有考核，但也只是走走形式，考试分值也不计在最终成绩里面也就说和奖学金不挂钩。这样一来绝大多数学生就不能将临床技能的学习放在一个重要的位置。 　　(四)现代检察技术的滥用淡化了临床基本技能的意识和作用。在医院实习期间，很多先进的现代检查技术的滥用，导致很多临床实习生很少有机会观摩到临床老师在病人身上的技能操作。从另一方面也给我们学生一种错觉，临床基本技能操作已经不是那么重要了，这样无疑就淡化了他们学习基本技能的意识。 　　 　　三、加强临床基本技能教学的具体措施 　　 　　(一)加强临床基本技能教学队伍建设和基本技能设施建设。面对急速膨胀的学生队伍，临床技能教师队伍鱼目混杂，结果将技能教学搞得一塌糊涂，授课缺乏系统化、规范化不说，疏漏和错误也是常常发生，所以我们必须重整教学队伍’实验技能课也必须由正规的专业老师来带。我校临床专业已经进行了彻底重整并取得骄人成绩。 　　加强临床基本技能设施建设，首先是编写统一规范的基本技能教材，然后完善实验室的各项建设，即实验室拥有足