建筑业企业资质申请表96711575.docVIP

PAGE PAGE 3 附件1： 建筑业企业资质申请表 企申报企业：××××××××××（公章） 填填报日期：×××× 年 ×× 月 ××日 填表须知 一、本表适用于建筑业企业申请资质及核定、换证、增项、升级和资质延续。 二、本表要求用计算机打印，不得涂改。 三、本表第一至第十三部分由企业填写。企业应如实逐项填写，不得有空项。 四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、％保留一位小数外，其余均为整数。 五、本表中带□的位置，用√选择填写。 六、本表在填写时如需加页，一律使用A4（210毫米×297毫米）型纸。 七、本表须附有关附件材料。附件材料按“综合资料（第一册）、人员材料（第二册）、工程业绩资料（申请最低等级资质不提供）（第三册）”的顺序分册装订，更详细的信息参见“关于印发《建筑业企业资质管理规定实施意见》的通知（建市【2007】241号）”，其中，人员资料按工程技术人员（高级、中级、助理、员级）和经济管理人员（高级、中级、助理、员级）的顺序进行排列。 八、申请建筑业企业施工总承包特级企业填写一、二、三、四、五、六、七、八、九、十、十一、十二、十三表；申请劳务分包企业填写一、二、三、四、五、九附、十一、十二表；除此以外企业填写一、二、三、四、五、六、七、八、八附、九、十一、十二、十三表。 企业申请资质类别和等级 现 有 资 质等 级 资质证书号： 主项资质类别及批准时间： 增项资质类别及批准时间：1、 2、 3、 申请 类型 主项升级□ 增项升级□ 重新核定□ 延续□ 新申请□ 其他□ 施工总承包□ 本企业申请主项资质　 专业承包□ 序列 ×××× 　类别 ×× 级 劳务分包□ 本企业申请增项施工总承包资质 本企业申请增项专业承包资质 本企业申请增项劳务分包资质 1. ×××××× 类别 × 级 1.×××× 类别 × 级 1. ×××× 类别 × 级 2. ×××××× 类别 × 级 2.×××× 类别 × 级 2. ×××× 类别 × 级 3.　　　　 类别　 级 3.　　 类别 　级 3.　　　 类别　 级 4.　　　　 类别　 级 4.　　　类别 　级 4.　　　 类别　 级 5.　　　　 类别　 级 5.　　　类别　 级 5.　　　 类别　 级 6.　　　　 类别　 级 6.　　　类别 　级 6.　　　 类别　 级 法定代表人签字：　　　　　（公章） ××××年××月××日 PAGE 4 企业法定代表人声明 本人　×××　（法定代表人）×××××××××（身份证号码）郑重声明： 本企业此次填报的《建筑业企业资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。本企业在截至申报之日之前一年内未有质量、安全事故，以及其他违法违规行为。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业及本人愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 企业法定代表人：（签字）　×××　（公章） ××××年××月××日 一、企业基本情况 企业名称 ×××××××× 企业注册地址 ××省（自治区、直辖市）××（市、州、盟）××（区、市、旗） ××（路、道、巷、乡、镇）××号（村） 邮政编码 ×××××× 营业执照注册号 ×××××××× 企业类型 ×××× 建立时间 ××××年××月××日 联系电话 ×××××××× 传　　真 ××××××× 企业网址 ××××××× 电子信箱 ×××××× 法定代表人 ××× 职务 ××× 职称 ××× 企业经理 ××× 职务 ××× 职称 ××× 技术负责人 ××× 职务 ××× 职称 ××× 发生重大质 量安全事故 发生 ××× 次 经济损失 ××× 万元 死亡 ××× 人 重 伤 ××× 人 企业从业人员状况 从业人员年末人数×××人；年末离退休人员×××人 从业人员年平均人数×××人；其中：管理人员×××人 有中专以上学历×××人 工程 技术 人员 工程技术人员总数××人 有职称人员××人 其中：中级职称××人 其中：中级职称××人 高级职称××人 高级职称××人 聘用退休技术人员××人 注册人员情况 总数××人 持 证 上 岗 施工员　××　人，其中持证上岗　××人 一级建造师（项目经理）××人 质检员　××　人，其中持证上岗　××人 二级建造师（项目经理）××人 预算员××　人，其中持证上岗　××人 三级项目经理（建造员）××人 安全员　××　人，其中持证上岗