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医改实施后乡镇卫生院生存与发展探讨 　　【摘要】乡镇作为我国卫生医疗的重点，是卫生医疗中比较薄弱的一个环节。尤其是医改实施后，乡镇卫生院的生存与发展就更为严峻。为乡镇医院的进一步发展，必须改变以前传统的医疗及服务模式，增强对卫生院全体工作人员的思想素质教育；创新医疗的体制机制；改变服务病人的模式；培养更多的优秀医疗人才；创新、激励与改革考核机制；积极推广新农合作医疗等。加强乡镇卫生院的全面管理，以便促使乡镇卫生院的卫生医疗事业实现社会效益的最大化。如此才可以促进乡镇卫生院的生存与发展，才能够更进一步的服务于乡镇群众。 　　【关键词】医改；乡镇卫生院；探讨；生存与发展 　　1.前言 　　大面积的覆盖、低水平、个人的帐户与国家统筹结合而成的医改，践行医药分别管理、分开核算的举措，给我国各个等级各种类别的医院都带来了严峻的形式，尤其是乡镇卫生院将受到更加严重的冲击。乡镇卫生院作为我国最低等级的医院，不管是医院的规模、经济实力、设备条件、技术水平，还是成员素质、人才结构等都不能与其它省级、市级或者县级医院相并论，而在医改实施后，乡镇卫生院的收费标准就相对地减少了灵活性[1]。所以，医改实施之后，乡镇卫生院会面临比其它大医院更大的难题，更严峻的挑战。例如病人的来源可能会相对的减少，卫生院的经济状况会更加的严峻，其医疗人员的不稳定性会更为显著，特别是践行医药分别管理、分开核算的举措后，对把药品当作主营业收入的乡镇卫生院来说，将面临着生存的危机。因此，乡镇卫生院需在医改实施后确定卫生院的营运措施，确保医改实施后乡镇卫生院可以生存与发展。 　　2.关于乡镇卫生院生存与发展的探讨 　　2.1确定乡镇卫生院的营运方针 　　乡镇卫生院要在医改实施后得以生存和发展，必须先确定乡镇卫生院的营运方针。由于乡镇卫生院的构成特性，因而其难以走齐头并进、全面发展之路，应集中卫生院的特长优势，把其优势充分的发挥出来，以形成医疗上的特色，将“人有专长、科有特色；以人来带动各科、以科来带动卫生院院”作为卫生院的营运方针[2]，以此吸引病人，在医疗上市场占领一定的地位。同时以病人的需求作为导向，实行以预防、保健、治疗、痊愈为一体的个性医疗服务，逐渐扩大卫生院的项目与服务范围，从单一的诊断医治服务，扩大到预防―咨询―诊断―医治―康复，以便走出卫生院，走向社会。 　　2.2提高乡镇公共卫生的建设水平 　　乡镇卫生院求生存和发展，需全面加强乡镇整体的公共卫生服务，带动村卫生室来提高乡镇卫生室公共卫生的建设水平，加强群众的公共卫生意识，谋求群众的信任，以便提高乡镇群众到卫生院的就诊率[3]。创建乡镇卫生院关于医疗卫生方面的服务网络，并且加大对村卫生室的医疗技术指导，增加村卫生室工作人员的进修与培训；乡镇卫生院加强对村卫生室多发病、易发病、常见病疗等综合的诊疗服务，并且对乡村卫生室进行技术指导以及业务管理等方面的工作；而乡村的卫生室则进行乡里一般疾病的医治，为乡镇的公共卫生服务打下基础。除此之外，随着医改的实施，卫生院以药品养院的格局终将结束，国家政府必定会在卫生事业方面增加经费的投人，而乡镇的公共卫生事业的强弱将会作为国家政府对乡镇卫生院考核的事项之一，并且还是国家补助经费的主要依据，所以乡镇的公共卫生事业的强弱将直接影响到国家对乡镇卫生院的经济补偿。 　　2.3加强行风的建设，提高人民满意度 　　以前，卫生院的主源收人主要是药品的销量，以药品的差价来盈利模[4]。随着医改的不断深人，卫生院的补偿机制也有所改变，人民满意度必将成为国家政府来衡量乡镇卫生院工作是否到位的重要目标，所以乡镇卫生院必须贯彻以病人为中心的服务宗旨，一切要从病人的需要出发，满足病人的精神、心理、生理等方面的健康需要，提高服务水平，服务于广大病人。从工作时间、人员配备、窗口设置等进行调整，尽量简化人民就诊的流程，确保人民在就诊的环节上能够通畅无阻、便捷有效。狠抓医疗制度的建设，采用有效的措施，加强医疗质量的管理，尤其是病危的病人、重点科室是卫生院的重中之重[5]，必须狠抓医疗的安全防范，努力提高医疗的质量，让人民满意。行风建设的好坏会直接影响到人民的满意度，因而医改实施后，须加强行风的建设，提高人民的满意度。 　　2.4医疗的服务行为规范化 　　加强卫生院全体工作人员的业务素质，保证医疗的安全，杜绝一切医疗事故的发生，减少医疗的纠纷[6]。加强医疗的基础管理，完善医疗的规章制度。重点抓好工作人员的责任制以及医疗的质量制，应严格界定各医务人员的服务功能，各工作人员要做到忠于职守。实行工作的制度化，规范病区的设置以及技术的操作，质量管理达到标准化。由于玩忽职守而造成医疗事故者的医务人员必须严格处理，追究其责任[7]。由于医改实施后，满足人民的需求是卫生院的工作中心，所以为了防范高难