去氧孕烯炔雌醇预防宫颈糜烂患者经物理治疗后宫颈子宫内膜异位发生临床分析.docVIP

去氧孕烯炔雌醇预防宫颈糜烂患者经物理治疗后宫颈子宫内膜异位发生临床分析 　　【摘要】目的：探讨去氧孕烯炔雌醇预防宫颈子宫内膜异位症的效果，总结临床经验，为今后该类患者的防治工作提供理论依据。方法：选取2011年6月至2013年6月间医院收治的68例行物理手段治疗宫颈糜烂的患者作为样本。将其随机分为两组，对照组34例患者，术后行抗生素治疗；治疗组34例患者在此基础上加以口服去氧孕烯炔雌醇2个月进行治疗。比较两组患者术中出血量、术后宫颈愈合时间、宫颈子宫内膜异位症发生情况。结果：治疗组的患者平均术中出血量为（464±172）mL，低于对照组的（698±302）mL，差异有统计学意义；治疗组的患者宫颈平均愈合时间为（112±034）个月，低于对照组的（124±041）个月，但差异无统计学意义；治疗组的患者无一例发生宫颈子宫内膜异位症，对照组共4例患者发生子宫内膜异位症；治疗组宫颈子宫内膜异位症的发生率低于对照组，差异有统计学意义；观察组患者服药期间均无阴道出血，分泌物正常，对照组患者3例发生阴道点滴出血，1例患者阴道出现脓性分泌。结论：去氧孕烯炔雌醇可以减少术中出血量，缩短物理治疗后宫颈愈合时间，减少宫颈子宫内膜异位症的发生率，起到预防子宫内膜异位症的作用。且去氧孕烯炔雌醇的不良反应轻微，值得在临床工作中推广、应用。 　　【关键词】去氧孕烯炔雌醇；宫颈子宫内膜异位症；宫颈糜烂 　　【中图分类号】R711【文献标志码】A 　　物理治疗具有简单、便捷、疗效肯定等特点，广泛用于宫颈疾病的治疗。宫颈子宫内膜异位症是一种继发于宫颈物理治疗的并发症，随着物理治疗的发展，其发病率逐年上升[1-3]。该类患者可表现为不规则出血、接触性出血，严重影响患者的生活质量，并给其带来极大的心理负担。为降低物理治疗后宫颈子宫内膜异位症的发生率，本文选取68例行物理治疗的患者作为样本，进行对比分析，比较去氧孕烯炔雌醇对宫颈子宫内膜异位症的预防效果。现将结果报道如下。 　　1资料与方法 　　11一般资料 　　选取2011年6月至2013年6月间医院收治的68例行物理手段治疗宫颈糜烂的患者作为样本，将其随机分为两组。对照组34例患者，年龄25～42岁，中位年龄32岁，平均（316±23）岁；中度宫颈糜烂8例，重度宫颈糜烂26例；行LEEP刀治疗18例，微波治疗16例。治疗组34例患者，年龄24～42岁，中位年龄31岁，平均（311±24）岁；中度宫颈糜烂9例，重度宫颈糜烂25例；行LEEP刀治疗20例，微波治疗14例。所有患者月经正常，无生殖系统急性炎症。两组患者年龄、宫颈糜烂程度等情况相比，差异无统计学意义，有可比性。 　　12宫颈子宫内膜异位症诊断标准 　　临床体征：宫颈表面有粉红色斑点、条纹。 　　阴道镜检查：宫颈表面充血、出血；存在斑点、条纹状突起；醋酸实验阴性；碘试验不着色。 　　病理诊断标准：（1）宫颈上皮下可见子宫内膜腺体、间质；（2）光学显微镜同等倍数下，可见宫颈鳞状上皮；（3）可见红细胞、含铁血黄素的巨噬细胞等出血证据。 　　13治疗方法 　　对照组的患者于月经后4～5d，行物理治疗，术后行常规抗生素治疗5～7d。 　　治疗组的患者于术前23d开始服用去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆，国药准字含去氧孕烯150μg/片，炔雌醇30μg/片），1片/d。月经后4～5d，行物理治疗，术后行常规抗生素治疗5～7d。继续口服去氧孕烯炔雌醇片，共计2个月。 　　14观察指标 　　比较两组患者术中出血量、术后宫颈愈合时间、宫颈子宫内膜异位症发生率。记录两组的患者术后阴道出血、感染情况以及用药不良反应。 　　15统计学处理 　　使用SPSS190软件分析、处理数据。计量资料行t检验，计数资料行χ2检验。若P005，差异有统计学意义。 　　2结果 　　21术中出血量与宫颈愈合时间比较 　　治疗组的患者平均术中出血量为（464±172）mL，低于对照组的（698±302）mL，差异有统计学意义；治疗组的患者宫颈平均愈合时间为（112±034）个月，低于对照组的（124±041）个月，但差异无统计学意义。 　　22宫颈子宫内膜异位症的发生率比较 　　治疗组的患者无一例发生宫颈子宫内膜异位症；对照组共4例患者发生子宫内膜异位症。治疗组宫颈子宫内膜异位症的发生率低于对照组，差异有统计学意义。 　　23术后阴道出血与感染情况 　　观察组患者服药期间均无阴道出血，分泌物正常；对照组患者3例发生阴道点滴出血，1例患者阴道出现脓性分泌。 　　24不良反应 　　两组患者均无严重不良反应。对照组的患者无一例不良反应；治疗组的患者中，5例发生轻微胃肠道反应，停药后消失，1例服药后排除子宫内膜管型，其余患者无不良反应。