医院档案管理现代化建设研究.docVIP

医院档案管理现代化建设研究 　　摘要：医院档案管理信息化的应用给医院的档案管理带来了巨大的机遇和挑战。医院档案管理者要审时度势，不断创新管理理念、制度和手段，提升医院档案管理水平，以便更好的服务于医院和患者双方。 　　关键词：医院档案管理；现代化建设；应用研究 　　有效的医院档案管理能营造更好的医院服务环境，提高医院服务水平，提升医院市场竞争力[1]。医院档案管理建设要适应时代要求就必须进行现代化建设。信息时代要求医院要满足医务工作者和患者的信息需求，且要保证其时效性[2]。传统的医院档案管理模式在现在医院管理中存在一定缺陷，难以满足医院发展需求。完善医院档案管理现代化建设才能使医院服务水平适应时代发展需要。医院档案管理工作作为一项基本管理内容，在医院日常工作开展中具有重要作用[1]。加强信息资源管理是实现医院档案管理现代化的基本任务。 　　1 医院档案管理现代化建设的要求 　　1.1及时收集患者档案信息 随着我国基层医院的快速发展和居民医疗消费水平的提高，医院档案数量越来越多，若不能及时收集整理，将可能导致部分重要信息遗漏而引发医疗纠纷[3]。 　　1.2档案管理标准化 实现档案管理标准化才能保证档案完整有效。标准化的档案管理包括技术性和制度性建设。医院要建立完善的、科学规范的管理制度，提高档案管理工作水平[4]。 　　1.3档案信息存储数字化 应用现代计算机技术将纸质档案信息转变为电子信息，可选择光盘存储，有利于更好的保护档案，还具有快速复制和检索优势。数字化电子存储时间更久、存储量更大、成本更低[5]。 　　1.4档案管理网络化 随着现代计算机和网络技术的快速发展，档案信息可以通过进行传输和共享，具有远程服务优势，大大提高了医院工作效率。 　　2 医院档案管理现代化建设中存在的主要问题 　　2.1缺乏重视，整体氛围不佳 医院最为重要的工作就是提供医疗卫生服务，因此而忽视了档案管理工作。仅有少数条件较好的医院开展档案管理现代化建设的研究和应用，但整体环境尚不成熟，存在各种问题，包括大范围网络信息平台不完善、信息资源共享困难、广大医务人员和患者不接受等[6]。 　　2.2建设资金和人员投入不够 随着科技进步，现在多数医院将主要资金投入医疗设备购买以及规模扩大中，对档案管理建设资金投入甚少。许多人存在档案管理是一项简单重复性工作的思想，多数不愿意接受这份工作[7]。部分医院采取部分管理者兼职完成工作。医院档案管理人员中极少数人能熟知信息技术的应用，档案管理现代化建设深入开展难度增加。 　　2.3档案管理不规范 多数医院档案管理不规范现象严重，包括档案标号不规范、标题不规范等，甚至有档案缺少目录或组卷混乱，档案检索难度极大。医院档案管理现代化建设中提供的计算机检索档案明显优于手工检索，大幅度提高档案管理工作效率。 　　3 医院档案管理现代化建设措施 　　3.1提升档案管理人员的综合素质 ①加强档案管理人员培训：要选择合格的档案管理人员负责工作，要求精通档案管理知识和技能，熟悉计算机通讯技术。医院领导者要重视档案管理工作，提供更多的机会让档案管理人员接受培训和教育，并对其进行工作考核，督促档案管理人员自觉地认真工作；②吸纳更多优秀管理人才：医院管理者要尽可能创造良好的工作环境，吸纳更多具有档案管理经验的优秀管理人才；③档案管理人员要积极学习提升自身业务水平，注重日常业务学习，提高综合素质。医院档案管理作为服务性工作之一，要求工作人员熟练使用计算机网络、档案管理基本技能，具备极高的服务意识，注重患者的切身利益。 　　3.2加强设施建设 ①医院档案管理人员要认识到档案管理的重要性，积极投身工作；②医院要尽可能投入更多资金为档案管理室配备现代化硬件和软件，为档案管理现代化建设提供基本保障。其中计算机的配备能为信息资料查询提供快捷和便利，节省人力物力，提高工作效率。计算机的配备还能大量减少存储空间需求，保管保存更方便。同时能实现信息快速传递和共享。 　　3.3规范化管理档案 医院领导者要高度重视内部档案管理工作，着重落实其现代化建设工作。要制定规范化的科学合理的档案管理制度和工作程序，并严格执行。医院各个部门要积极配合档案室完成档案管理工作，及时收集、上交档案，为同一管理提供保证。同时制定工作考核制度，责任至人，逐级负责把关，与工作人员工资挂钩，促进工作人员的积极性。对于档案管理中存在的问题及时研究和纠正，找出其原因所在，及时改善。 　　3.4建立档案管理新模式 医院相关职能部门和科室配备计算机，安装医院现代化管理的硬件和软件，利用网络技术进一步优化和完善档案信息管理系统。在依托计算机信息技术和网络技术的基础上，遵循档案管理标准，建立灵活的检索方式和途径，以方便操作和易于掌控为原则，选择适合医院档案管理