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单片复方制剂优化高危高血压病人血压管理研究 　　摘要：高血压是临床上常见的一种多发性疾病，临床特征为动脉血压升高，并且伴有脑、心以及肾等器官异常，此病高发人群为老年人，目前治疗此病的方法在临床上多采用西医治疗法，但是效果不理想。在高血压治疗中，采用单片复方制剂，对改善高血压患者的依从性具有积极的意义。本文对单片复方制剂优化高血压病人的血压管理进行研究分析，探讨单片复方制剂在高危高血压病人治疗中的价值。 　　关键词：单片复方制剂；优化；高危；高血压 　　1.前言 　　高血压是临床上常见的一种多发疾病，临床特征主要为动脉血压升高，特别是舒张压持续升高，老年人为此病的高发人群，在高血压患者中多数患者为原发性高血压，原发性高血压患者会出现头昏、头痛、心悸、耳鸣、胸闷以及乏力等症状，若是不及时进行治疗，演变成为高危高血压，患者时刻面临着生命安危，为此要给予高度重视。单片复方制剂是一种降压药物，对血压的控制具有显著的效果，得到了人们的认可，可有效优化血压管理。 　　2.高危高血压患者血压管理中单片复方制剂的应用 　　2.1具有理想的降压效果 　　随着医学技术的快速发展，我国医疗技术水平迈上了新台阶，近年来，在高危高血压的治疗上，做了很多的研究，并取得了一定的突破。在高血压的治疗中，若是只是采用单药进行血压的控制工作，常达不到理想的控制效果。为了研究高危高血压病人的病情控制，开展了一个大规模的研究，随机选择高危高血压病人，患者采用氨氯地平、赖诺普利、氯噻酮进行单药治疗，经过一段时间的治疗之后，仅有26%的患者，血压得到良好的控制[1]。而在hot研究中，采用钙离子通道阻滞剂非洛地平缓释片，进行临床治疗研究，发现有33%的高危高血压患者，血压得以控制，三种药物联合使用，其血压控制达标率大于两种药物联合使用的效果。单片复方制剂药物的科学联用，与单独使用药物进行血压的控制进行比较，其可起到理想的降压效果，大大提高了临床疗效。并且，美国高血压学会，早在2011年的年会上面对单片复方制剂控制高血压做了汇报，研究患者分别采用单片复方制剂治疗、单药治疗以及使用自由组合的方式进行治疗，研究结果表明，使用单片复方制剂治疗的患者，血压达标率远远大于单药治疗，或者是自由联合治疗的达标率[2]。另外，美国心脏学会在12年的年会上，也做了一个关于单药治疗高血压的报告，报告中有1万例高血压患者，经过单药治疗后血压均未达标，对患者采用单片复方制剂与氨氯地平进行治疗，连续使用药物8周之后，测量患者的血压情况，发现有所患者收缩压均明显下降，血压达标率高达80.00%。除此之外，大量研究已经表明，单片复方制剂可有效优化高危高血压[3]。 　　2.2单片复方制剂可有效改善依从性 　　高血压患者需要长期服用药物进行病情的控制，难免对药物具有厌倦感，而药物的依从性与药物疗效紧密相连，若是患者不积极配合医务人员的治疗，则无法达到理想的治疗效果。近年来，由于高血压到医院就诊的患者人员不断增加，人们对高血压给予了高度的重视，但是我国是一个人口众多的国家，人们总体文化素质还比较低，对高血压的认识度有限，很多高血压患者发现自己患上此病后，并不给予重视，并没有第一时间进行治疗，即便有些患者接受治疗，但是考虑到治疗费用问题，很多患者不坚持使用药物，若是患者合并其它疾病，需要使用的药物剂量显著增多，此时，患者的依从性将越来越差[4]。研究表明，接受药物治疗的高血压患者，服用一种药物治疗的患者，依从性为77%，服用2种药物治疗的患者依从性为70.00%，若是服用四种药物治疗的患者，依从性仅为55.00%，可见，患者的依从性与服用药物的数量存在紧密的联系。而单片复方制剂是将两种或者是三种药物进行科学的联合使用，大大降低了药物的服用次数与剂量，为此，患者的依从性得到了提升，依从性与传统的药物服用方式相对比，其依从性至少可提高25%。使用单片复方制剂进行高血压的控制，药物使用简单，患者每日只需服用1粒药物即可，患者依从性良好，积极配合医务人员，长时间使用药物，从而控制患者的病情。 　　2.3单片复方制剂具有安全性 　　高血压患者需要长时间服用药物，药物务必具备良好的安全性，单片复方制剂达到了此要求，并且副作用较少，该药物主要成分为肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）与噻嗪类利尿药，随着药物的研究，药物种类不断在增多，部分药物针对单药进行血压控制依然不达标的患者，或者是高危高血压患者。一般情况下，使用单药进行血压控制，若是血压水平一直未降，则会采用适当增加药量的方式解决血压过高问题，但是，药物剂量的增加，容易诱发不良反应。尤其是RAAS抑制剂使用过量时会诱发患者并发心力衰竭、糖尿病等疾病，为了降低风险，将其和噻嗪类利尿药物联合使用，例如，联合使用氯沙坦或者是氢氯噻嗪，此类药物对R