参麦注射液配合西医治疗慢性肺病并重度呼吸衰竭影响观察.docVIP

参麦注射液配合西医治疗慢性肺病并重度呼吸衰竭影响观察 　　【摘 要】目的：观察参麦注射液联合西医疗法对慢性肺病并重度呼吸衰竭患者的临床应用价值。方法：选取我院2017年1-9月148例慢性肺病并重度呼吸衰竭患者，随机分为研究组和对比组，研究组利用参麦注射液与西医联合疗法治疗重度护理衰竭，对比组利用西?t疗法治疗，比较两组治疗效果、通气时间等情况差异。结果：研究组总有效率98.64%，发生率20.27%，对比组总有效率70.27%，发生率27.02%，有统计学意义（P0.05）。结论：慢性肺病并重度呼吸衰竭是临床常见病，西医疗法基础上加用参麦注射液能够改善患者通气质量，避免膈肌疲劳对患者的影响，值得临床应用。 　　【关键词】慢性肺病并重度呼吸衰竭；参麦注射液；西医疗法 　　【中图分类号】R285.5 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04-0-01 　　西医疗法治疗慢性肺病并重度呼吸衰竭，主要利用药物缓解患者气道反应，并利用机械通气方式减少患者由于呼吸阻碍产生的低血氧症，但西医疗法的治疗效果无法满足患者的生存需求，COPD严重后患者会出现呼吸衰竭，无法保证生存质量。我国传统中医对慢性阻塞性肺病的临床研究较多，并形成了较为系统的治疗体系，利用药物治疗改善患者的呼吸条件，减少机械通气对患者的影响[1]。本文利用西医疗法治疗的基础上，加用参麦注射液治疗COPD，对治疗效果进行观察，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　我院2017年1-9月148例慢性肺病并重度呼吸衰竭患者，随机分为研究组和对比组，74例/组。研究组男35例，女39例，年龄48～65岁，平均年龄（57.19±6.34）岁，病程8～25年，平均病程（18.37±5.11）年，呼吸衰竭时间5～15天，平均时间（8.14±6.14）天。对比组男37例，女37例，年龄49～63岁，平均年龄（57.83±6.11）岁，病程7～27年，平均病程（18.63±5.44）年，呼吸衰竭时间7～13天，平均时间（8.34±3.12）天。患者均在我院根据《慢性阻塞性肺病诊治指南》[2]确诊，均出现动脉血氧分压指数80mmHg，排除肾脏功能衰竭患者，患者中嗜睡61例，浅昏迷65例，深昏迷22例，两组患者基线资料均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者在入院后均利用相同的常规治疗方法，对患者抗感染、气管插管、呼吸机给氧、营养支持等，机械通气采用SLMV+PSV方式进行，并定期为患者清理气道中的分泌物。 　　研究组加用参麦注射液治疗，参麦注射液规格10ml/支，溶媒5%葡萄糖，溶媒剂量250ml/L，参麦注射液剂量3支/次，将参麦注射液加入溶媒并利用静脉滴注方式给药，用药次数1次/日，以10次/疗程。 　　1.3 疗效判定 　　对比两组治疗后PSV数值以及机械通气时间、呼吸机使用频率、PaO2：FiO2值、血二氧化碳分压以及住院时间。疗效分为显效、有效和无效。显效：患者呼吸困难消失，紫绀明显减轻，未见认知障碍，低血氧症、高碳酸血症消失，能够脱离呼吸机自主呼吸；有效：呼吸困难、紫绀等症状明显减轻，低氧血症、高碳酸血症明显改善；无效：患者上述指标未见变化，或无法脱离呼吸机自主呼吸；总有效率=显效+有效/总数*100%。对比两组呼吸机相关不良反应发生率=发生例数/总数*100%。 　　1.4 统计学分析 　　利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料：PSV数值、机械通气时间、PaO2：FiO2值、血二氧化碳分压以及住院时间，均数±标准差（），t检验，计数资料：总有效率、不良反应发生率，率（%），χ2检验，P0.05差异有统计学意义。 　　2 结果 　　研究组总有效率98.64%，发生率20.27%，对比组总有效率70.27%，发生率27.02%，有统计学意义（P0.05） 　　3 讨论 　　慢性阻塞性肺病简称COPD，是临床常见呼吸系统疾病，患者多由于慢性支气管炎、肺气肿等原发病产生该症，患者发病后多出现气流阻塞，COPD的病程较长，患者同时出现气道高反应症状，影响患者的日常生活，患者由于受到呼吸效果的影响，无法保证机体血氧供应，出现低氧血症、高碳酸血症等症状，对患者的各部分器官有较大的影响[3]。西医主要利用机械通气方法改善患者的呼吸效果，机械通气技术不断的发展，对COPD的救治与生活质量也有较大的提高，因COPD致死的发生率得到明显的减少。但随着临床利用机械通气的时间不断增加，机械通气的治疗缺陷逐渐显示出来，患者由于长期机械通气造成的膈肌疲劳症状明显，患者在出现膈肌疲劳后无法保证自主呼吸能力，患者无法自主呼吸，并无法耐受机械通气时，患者的呼吸衰竭症状加重，容易造成患者死亡