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双J管置入术治疗上尿路狭窄临床价值分析 　　摘要：目的 对应用双J管置入术对患有上尿路狭窄疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法 将我院收治的86例患有上尿路狭窄疾病的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。采用常规手术方式对对照组患者实施治疗；采用双J管置入术对治疗组患者实施治疗。结果 治疗组患者上尿路狭窄疾病治疗效果明显优于对照组；排尿功能恢复正常时间和手术治疗计划临床实施总时间明显短于对照组。结论 应用双J管置入术对患有上尿路狭窄疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。 　　关键词：双J管置入术；上尿路狭窄；治疗 　　随着介入治疗技术的兴起和不断发展，上尿路狭窄疾病的治疗有了一种全新的微创、简便技术。本次研究对患有上尿路狭窄疾病的患者应用双J管置入术治疗的效果进行研究。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择2011年11月～2013年11月我院收治的86例患有上尿路狭窄疾病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。对照组患者中男性29例，女性14例；患者年龄18～74岁，平均年龄（44.4±1.9）岁；尿路左侧狭窄患者24例，尿路右侧狭窄患者19例；尿路狭窄患病时间1～8年，平均患病时间（3.7±0.6）个月；治疗组患者中男性28例，女性15例；患者年龄19～77岁，平均年龄（44.3±1.8）岁；尿路左侧狭窄患者23例，尿路右侧狭窄患者20例；尿路狭窄患病时间1～9年，平均患病时间（3.9±0.5）个月。上述四项自然指标两组研究对象组间无显著差异（P0.05），可以进行比较分析。 　　1.2纳入标准 ①经相关检查后确诊为上尿路狭窄；②患者年龄在18～80岁；③患者尿路狭窄病史在10年以内；④以往没有接受过任何手术治疗；⑤患者自愿选择接受手术治疗；⑥排除合并患有其他尿路疾病的可能；⑦患者自愿参与本次研究。 　　1.3排除标准 ①经相关检查后没有确诊为上尿路狭窄；②患者年龄在18岁以下，或在80岁以上；③患者尿路狭窄病史在10年以上；④以往接受过手术治疗；⑤患者不愿选择接受手术治疗；⑥合并患有其他尿路疾病；⑦患者不愿参与本次研究。 　　1.4方法 采用常规手术方式对对照组患者实施治疗；采用双J管置入术对治疗组患者实施治疗，主要操作方式为：麻醉后取截石位，常规消毒和铺巾操作。输尿管镜直视下进镜至膀胱，于狭窄侧输尿管开口，置入斑马导丝至患侧输尿管内，越过狭窄段直至肾盂，退出输尿管镜，经导丝置入长度在28cm左右的双J管至末端剩余4cm左右位置，对推管进行固定，双J管的位置满意之后可以将导丝拔出。术后常规留置导尿管，常规应用抗炎药，积极预防感染[1]。 　　1.5观察指标 选择两组患者的排尿功能恢复正常时间、手术治疗计划临床实施总时间、上尿路狭窄疾病治疗效果等指标进行对比。 　　1.6治疗效果评价方法 临床治愈：尿路狭窄症状经手术治疗彻底消失，患者的排尿功能基本或完全恢复正常；有效：尿路狭窄症状经手术治疗后明显减轻，患者的排尿功能有显著改善；无效：尿路狭窄症状经手术治疗后没有减轻，患者的排尿功能仍然存在明显异常[2]。 　　1.7数据处理方法 用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（x±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施χ2检验，P0.05，则差异有显著统计学意义。 　　2结果 　　2.1上尿路狭窄疾病治疗效果 　　2.2排尿功能恢复正常时间和手术治疗计划临床实施总时间 对照组患者应用常规手术治疗后（57.19±9.74）d排尿功能恢复正常，临床手术治疗计划共计实施（17.64±3.12）d；治疗组患者应用双J管置入术治疗后（33.72±4.39）d排尿功能恢复正常，临床手术治疗计划共计实施（12.08±4.03）d。两项观察指标各项数据组间比较差异显著（P0.05）。 　　3讨论 　　上尿路狭窄是目前临床上较为常见的一种泌尿系疾病，常由于患者的先天性因素、炎症、结石、术后有瘢痕形成等几大原因而导致。临床上多数情况下需要对该类疾病患者实施手术治疗。上尿路狭窄的传统治疗方法为开放手术，然而该术式常会给予患者机体造成较大创伤，术后容易引发诸多并发症，故而在临床中的应用相对受限[3]。 　　在腔内技术不断发展背景下，双J管内引流这一微创手术在上尿路狭窄的临床治疗中逐渐显示出其优越性，国内已有研究[4]显示，双J管内引流术对上尿路狭窄的患者输尿管黏膜的修复十分有利，可有效避免粘连，同时可有效消除外部组织或肿瘤形成的暂时性梗阻。治疗组患者上尿路狭窄疾病治疗效果明显优于对照组；排尿功能恢复正常时间和手术治疗计划临床实施总时间明显短于对照组。结果看出，双J管置入术对上尿路狭窄患者的治疗效果十分显著，可有效缓解患者积水，最大限度降低患者肾功能损害程度。另外，双J管