双黄连口服液联合炎琥宁注射液治疗小儿病毒性肺炎疗效观察.docVIP

双黄连口服液联合炎琥宁注射液治疗小儿病毒性肺炎疗效观察 　　摘要 目的：观察双黄连口服液（儿童型）与炎琥宁注射液联合治疗小儿病毒性肺炎的治疗效果。方法：将病毒性肺炎患儿78例随机平分两组。在开肺化痰、止咳平喘的常规治疗基础上均给予炎琥宁注射液静脉滴注，观察组另外加用双黄连口服液（儿童型），对比两组临床治疗效果。结果：观察组总有效率明显好于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组退热时间、咳嗽停止时间、痰鸣消失时间、肺部哆音消失时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：双黄连口服液（儿童型）联合炎琥宁注射液对于病毒性肺炎患儿疗效显著。 　　关键词 病毒性肺炎；双黄连口服液（儿童型）；炎琥宁注射液 　　肺炎是小儿时期常见的肺部疾病，据卫生部统计，每年我国约30万名5岁的儿童死于肺炎，是造成婴儿死亡的第1位原因。引起小儿肺炎的诸多因素中，病毒感染所占的比例是最高的，病毒性肺炎对儿童健康危害较大，特别好发于3岁小儿。近年来随着社会经济发展水平不断提高，儿科临床上病毒性肺炎比例也在不断上升[1]。本院对双黄连口服液（儿童型）联合炎琥宁注射液治疗的观察?M与炎琥宁注射液单用的对照组治疗结果进行比较，现报告如下。 　　资料与方法 　　2016年6月-2017年8月收治病毒性肺炎患儿78例，所有患儿经临床症状、体征和实验室检查确诊为病毒性肺炎。诊断结果符合《小儿病毒性肺炎中医诊疗指南》病毒性肺炎的确诊标准[2]。X线全胸片表现为肺实变浸润阴影，病原抗原检测呈阳性。排除标准[3]：①合并肺部其他严重原发性疾病者；②对本药过敏者；③精神病患儿，合并有心、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病；④没有按规定用药，无法对疗效进行判定或资料不全等对疗效或安全性判断有影响者。将78例患儿随机分两组，各39例。其中观察组男20例，女19例；年龄2～8岁，平均（4.12±1.07）岁。对照组男15例，女24例；年龄2.5～8岁，平均（3.79±1.13）岁。其中观察组高热11例，咳嗽31例，咽部有痰27例，肺部湿哕音32例；对照组高热19例，咳嗽32例，咽部有痰25例，肺部湿哕音33例。两组患儿实验室病毒抗原检测均为阳性。两组一般资料比较，包括性别、年龄、临床症状及体征等，差异均无统计学意义（P0.05），见表l。 　　治疗方法：保证患儿住院环境良好，保持病房内通风与干燥，两组患儿按病情严重程度给予开肺化痰、止咳平喘的常规治疗。两组均采用炎琥宁注射液5～10 mg/（kg.d）加入5%葡萄糖溶液或生理盐水中静脉滴注，1次/d。观察组在此基础上加用双黄连口服液（儿童型）。两组治疗周期均7d[4]。治疗过程中严密注意患者的症状、体征变化，对出现的不良反应情况进行记录。 　　观察指标：观察患儿发热、咳嗽、咳痰、痰鸣、肺部湿哕音、气喘等临床症状的变化及X线全胸片肺部浸润阴影情况，并记录基础症状缓解时间。 　　疗效判定标准[5]：①显效：治疗7d后体温恢复正常，咳嗽明显减轻或消失，肺部哕音消失，X线胸片显示肺部炎症完全吸收或明显吸收；②有效：治疗7d后体温恢复正常，咳嗽减轻，肺部??音明显减少，X线胸片显示肺部炎症吸收；③无效：治疗7d后临床症状未减轻，X线胸片显示肺部炎症无吸收。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。 　　统计学方法：采用SPSS19.0统计软件进行分析。以（x±s）表示计量资料，采用t检验；计数资料以%表示，用X2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　结果 　　两组临床疗效比较：观察组总有效率94.87%，显著高于对照组的76.92%，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　两组症状缓解情况比较：治疗前，两组间各项临床症状差异无统计学意义（P0.05）；治疗后，观察组接受治疗后体温恢复正常天数、痰鸣消失时间、肺部湿哕音消失时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表3。 　　两组不良反应比较：治疗期间，观察组无不良反应情况的发生，对照组出现皮疹1例，经控制静脉滴速后症状缓解。两组差异无统计学意义（P0.05）。 　　讨论 　　汪受传等经过临床观察研究提出小儿病毒性肺炎的发病内因为卫外不固、正气虚弱，外感风热邪毒是外因；主要病机是痰热壅阻、肺气闭郁；其中最多见的证型是痰热壅肺证。因此，清化痰热、宣肺开闭是本病最主要的治法，同时根据本病的病因（风热邪毒）及在本病病程中多兼有瘀血征象，应佐以解毒活血之法。 　　西医对小儿病毒性肺炎尚缺乏理想的治疗药物，中医药治疗此类肺炎已显示了较好的临床疗效。大量的研究报道证实了中医药治疗小儿病毒性肺炎疗效好、不良反应少，有着明显的优势，在临床被广泛应用。 　　双黄连口服液（儿童型）是一种纯中药制剂，由黄芩、金银花、连翘组成，具有清热