2014年项城市医疗机构环境卫生综合整治考核细则.docVIP

PAGE 2014年项城市医疗机构环境卫生综合整治考核细则 单位（盖章）： 2014年 月 日 一级指标 二级指标 三级指标 指标说明 评分标准 扣分原因 得分 备注 组织管理（10分） 组织建设（4分） 组织和人员设置（2分） 设立专/兼职管理人员，行使管理职能，开展组织管理各项工作。 未成立领导组扣1分；无职责分工和专人管理扣1分； 　 　 　 方案制定（2分） 制定实施方案、管理制度等。 无实施方案扣1分；无管理制度扣1分； 　 　 　 任务分解（4分） 存档资料（2分） 基层医疗卫生机构职能明确，分工明确；环境整治的有关资料、培训的资料。 无环境整治存档资料扣1分；无图片佐证扣1分； 　 　 　 奖惩措施（1分） 奖惩措施 无奖惩措施扣1分； 　 　 　 图片佐证（1分） 基层医疗卫生机构环境整治图片对比。 无图片佐证或图片不真实扣1分； 　 　 　 日常工作（2分） 日常工作检查记录（2分） 日常工作排查；督促检查是否常态化。 无日常工作督导检查记录扣1分，无存在问题和整改意见扣1分； 　 　 　 环境优美（25分） 医院院内外环境（16分） 医院外环境（8分） 是否达到绿化、亮化、美化；公共区域是否做到“六无”；垃圾箱布局、摆放是否统一；卫生间是否保持干净整洁 现场查看：绿化（2分）、亮化（2分）、美化（2分）；垃圾箱布局摆放统一合理（2分） 　 　 　 各科室内卫生（包括卫生间）（8分） 是否做到“三保”（地面保洁、墙面保光、门窗保亮）；“四无”（无污垢、无臭味、无尘无蜘蛛网）； 现场查看：地面保洁（2分）、墙面保光（2分）、门窗保亮（2分）；输液大厅通光好、透风好、环境好（2分） 　 　 　 医疗废物管理（5分） 医疗废物（5分） 是否按规定分类处理医疗废物；医疗废物是否实行分类收集管理。 《医疗废物管理条例》未上墙扣1分；无专人管理扣1分；无工作记录扣1分；未按规定处理医疗废物或处理不到位的扣1分；保洁员职责不到位扣1分； 　 　 　 单位食堂（4分） 食品安全（4分） 食品安全、物品摆放、餐具消毒。 食堂工作人员无健康证扣1分；无卫生许可证扣1分；物品摆放不整齐扣1分；无餐具消毒柜或有但未正常使用的扣1分； 　 　 　 秩序优良（25分） 公开栏管理（6分） 健康教育宣传栏（2分） 每月一次的健康教育宣传栏是否及时更新、并有存档资料。 健康教育宣传栏更新不及时扣1分；存档资料不完善扣1分； 　 　 　 党务、院务公开，纠风监督举报电话公示，新农合、基药、公共卫生宣传栏（4分） 惠民政策是否及时公示；便民流程是否醒目。 现场查看：党务、院务公开，纠风监督举报电话公示（2分）；新农合、基药、公共卫生宣传栏（2分） 　 　 　 车辆管理（16分） 停车区域（8分） 停车区标识明显，车辆有专人专管。 停车区无明显标识扣4分；停放车辆无专人管理扣4分； 　 　 　 分类管理（8分） 车辆是否分类、有序停放；急救车辆通道是否畅通。 车辆按划片分类停放3分；车辆有序停放3分；现场查看急救通道，不畅通扣2分； 　 　 　 禁烟标志（3分） 张贴禁烟标识（3分） 全院实行禁烟，各科室禁烟标识醒目。 现场查看：院内（1分）、科室（1分）、病房（1分）有无禁烟标识； 　 　 　 优质服务（25分） 就诊流程（7分） 公示就诊流程（2分） 患者就诊流程方便、快捷。 现场查看：无就诊流程图扣1分；各科室无科室牌扣1分； 　 　 　 导诊台设置（5分） 设置导诊台，给患者提供方便、有序服务。 有导诊台2分；导诊员形象好、气质佳、服务优2分；现场查看导诊员对患者分诊、咨询、导诊、信息反馈好1分； 　 　 　 仪表仪容（8分） 人员培训（4分） 医护工作人员的优质服务培训（包括礼貌用语、仪表）。 无培训计划扣1分；无培训记录扣1分；无图片佐证扣1分；无培训总结扣1分； 　 　 　 医护工作人员着装（4分） 各科室工作人员是否统一着装；是否佩戴胸卡。 现场查看：发现一人次着装不统一扣1分；现一人次着装不整洁扣1分；发现一人次不佩戴统一胸卡扣2分 　 　 　 服务态度（10分） 礼貌用语（5分） 各科室是否有礼貌用语；医技科室是否有检查注意事项；例如：“B”超室、采血室。 各科室有礼貌服务用语2分；医技科室有检查注意事项、温馨提示3分； 　 　 　 服务态度（5分） 要求语言文明、态度和蔼。 现场与五名工作人员和五名患者交流 　 　 　 群众满意度（15分） 医患关系（3分） 医疗纠纷（3分） 医患关系和谐，医疗纠纷明显减少。 全年医院和村卫生室无一例医疗纠纷得3分，发生一例及以上