右心功能脑钠肽及心肌肌钙蛋白Ⅰ对非高危急性肺栓塞危险分层临床价值.docVIP

右心功能脑钠肽及心肌肌钙蛋白Ⅰ对非高危急性肺栓塞危险分层临床价值 　　[摘要] 目的 探讨右心功能、脑钠肽（BNP）及心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）对非高危急性肺栓塞（APE）患者危险分层的临床价值。 方法 入选2010年1月～2013年6月确诊的非高危APE患者60例，根据有无右心功能不全及血浆cTnⅠ、BNP水平将入选患者分为3组。中高危组（15例）：右心功能不全，cTnⅠ≥0.1 μg/L和/或BNP≥100 ng/L；中低危组（30例）：或存在右心功能不全，或存在cTnⅠ≥0.1 μg/L、BNP≥100 ng/L中的至少一项；低危组（15例）：右心功能正常，cTnⅠ0.1 μg/L且BNP100 ng/L。分析右心功能、cTnⅠ、BNP水平与APE患者危险分层和临床预后的关系。 结果 中高危组、中低危组、低危组的30 d临床不良事件发生率分别为33.3%、20.0%、0.0%，病死率分别为13.3%、6.7%、0.0%，差异有统计学意义（P 0.05）；中高危组和中低危组的cTnⅠ、BNP水平明显高于低危组，中高危组的cTnⅠ、BNP水平与中低危组相比亦明显增高，差异均有统计学意义（P 0.05）。 结论 右心功能及血浆cTnⅠ、BNP水平在APE患者危险分层中具有重要的临床价值。 　　[关键词] 急性肺栓塞；脑钠肽；心肌肌钙蛋白I；右心功能；危险分层 　　[中图分类号] R543.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）05（b）-0008-04 　　Clinical value investigation of right ventricular function，brain natriuretic peptide and troponin on risk stratification in non high risk patient with acute pulmonary embolism 　　CHENG Jiangtao ZHU Mingjun CHEN Peng DU Tinghai HU Yucai NIU Linlin ZHU Chulin WANG Yongxia 　　The First Ward of Heart Center， the First Affiliated Hospital of Henan University of TCM， Henan Province， Zhengzhou 450000，China 　　[Abstract] Objective To explore the clinical value of right ventricular function，brain natriuretic peptide（BNP）and cardiac troponin I （cTnⅠ） on risk stratification in non high risk patients with acute pulmonary embolism（APE）. Methods 60 patients with non high risk APE diagnosed from January 2010 to June 2013 were selected and divided into intermediate-high risk group （15 cases）， intermediate-low risk group （30 cases） and low-risk group （15 cases） based on right ventricular function， cTnⅠ and BNP level. Intermediate-high risk group： right ventricular dysfunction（RVD）， one of the cTnⅠ≥0.1 μg/L and BNP≥100 ng/L at least； intermediate-low risk group： RVD or cTnⅠ≥0.1 μg/L and/or BNP≥100 ng/L； low-risk group：normal right ventricular function， cTnⅠ 　　[Key words] Acute pulmonary embolism； Brain natriuretic peptide； Cardiac troponin I； Right ventricular function； Risk stratification 　　急性肺血栓栓塞症（acute pulmonary embolism，APE）是一种严