协同护理模式对慢性乙肝患者自我效能感及治疗依从性影响.docVIP

协同护理模式对慢性乙肝患者自我效能感及治疗依从性影响 　　【摘要】 目的：探讨分析协同护理模式对于慢性乙肝患者自我效能感以及治疗依从性造成的影响。方法：选取2015年1月-2016年6月在笔者所在医院就诊的82例慢性乙肝患者作为本次试验对象，将所有患者根据不同的护理方式随机分为干预组（41例，采用协同护理模式）和对照组（41例，采用常规护理模式），通过自我护理能力测定（ESCA）量表、一般自我效能感（GSES）量表分别评价两组患者自我护理能力以及自我效能变化情况，对比分析两组患者护理干预前后ESCA评分、GSES评分以及治疗依从性等情况。结果：两组患者干预后自我责任感、自我概念、自我护理技能、健康知识水平等ESCA量表各条目评分相对于干预前均有所改善（P0.05），但干预组患者干预后自我护理能力总分高于对照组（P0.05）。两组患者经护理干预后GSES量表各条目平均分及GSES量表总分均高于干预前（P0.05），但干预组患者干预后改善更为显著（P0.05）。干预组患者治疗依从性（90.2%）显著高于对照组（61.0%），两组患者治疗依从性比较，差异有统计学意义（P0.05）。结论：慢性乙肝患者实施协同护理模式可有效提高患者的自我护理能力以及自我效能感，提高患者的治疗依从性，在临床上的推广应用价值更高。 　　【关键词】 慢性乙肝； 协同护理模式； 自我效能感； 治疗依从性； 影响 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.22.037 文?I标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）22-0073-02 　　慢性乙肝是由乙型肝炎病毒感染导致的一种传染性疾病，具有很强的传染性，患者病程也比较长，治疗效果不佳[1]。患者主要表现为恶心、浑身乏力、肝区疼痛、腹胀、厌食等症状，随着患者病情的不断发展，很容易发展成肝硬化或肝癌，对患者会造成严重的威胁[2]。很多慢性乙肝患者因为疾病病程较长，加上临床症状得不到很大改善，很容易对临床治疗丧失信心，降低患者的治疗依从性，对于患者康复预后非常不利[3]。根据相关研究报道表明，科学、合理的护理干预有利于提高患者的治疗效果[4]，协同护理模式是一种科学、有效的护理模式，为进一步探讨分析协同护理模式对慢性乙肝患者自我效能感及治疗依从性的影响，本文回顾性分析了2015年1月-2016年6月在笔者所在医院就诊的82例慢性乙肝患者分别采用常规护理以及协同护理模式的临床资料。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年1月-2016年6月在笔者所在医院就诊的82例慢性乙肝患者作为本次试验对象，同时排除了存在抑郁、焦虑等精神病史以及肝硬化病变患者。现将笔者所在医院82例患者按照不同的护理方式随机分为干预组和对照组，每组41例，干预组中男29例，女12例；患者年龄25～77岁，平均（39.8±6.9）岁；患者病程1～6年，平均（3.1±1.3）年。对照组中男31例，女 　　10例；患者年龄25～77岁，平均（39.5±7.1）岁；患者病程1～6.1年，平均（3.2±1.2）年。两组患者年龄、性别以及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者采用常规护理干预措施，主要是保持房间的安静、舒适，定时通风换气。每天都应安排专人清洗患者餐具等日常生活必备品，防止交叉感染，呕吐物、排泄物必须先消毒再处理。嘱咐患者多卧床休息，注意劳逸结合。平时饮食应主要进食低脂、高蛋白等食物，禁止食用刺激性食物，而且应做到禁烟、禁酒。干预组患者采用协同护理模式，具体措施如下：（1）健康宣教。通过广播、视频、发放健康手册等多种方式向患者讲解、宣传关于慢性乙肝的知识，使患者能够基本了解慢性乙肝的治疗方法、危害性、治疗预后和相关注意事项等，叮嘱患者一定要严格遵守医嘱按时用药。其次，应指导患者养成规律、健康的生活习惯，确保患者有充足的休息时间，平时也可做一些轻体力有氧活动，如散步、打太极拳等。（2）心理指导。护理人员应多和患者交流、沟通，耐心倾听患者主诉，及时解答患者提出的疑问，尽可能满足患者的所有需求，使患者保持平静、乐观的心态。同时，护理人员应多和患者家属交流、沟通，鼓励患者家属多给予患者关怀、理解和支持，进而增强患者战胜疾病的信心。（3）指导患者养成健康的生活习惯。护理人员应为患者提供整洁、舒适的生活环境，饮食以清淡、富含蛋白质、低脂、低糖为主，多吃一些新鲜的水果、蔬菜。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　通过自我护理能力测定（ESCA）量表、一般自我效能感（GSES）量表分别评价两组患者自我护理能力以及自我效能变化情况，ESCA量表：主要包括自我责任感、自我概念、自我护理技能、健康知识水平等几个维度。量表评分越高