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医科院校家庭经济困难学生隐性胜任力发展困境与实践探索 　　[摘 要]医学生必须具备几项核心的隐性胜任力。广西医科大学家庭经济困难学生在医学知识技能的显性胜任力方面表现较好，在创新能力、医患沟通、组织领导、医患沟通、思辨能力等隐性胜任力方面与其他学生存在显著差异，提出应站在学生职业发展的立场，有意识地通过课外活动设计，提升家庭经济困难的医学生的隐性胜任力。 　　[关键词]医学生;家庭经济困难学生;隐性胜任力 　　[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2016）01-0146-02 　　高校人才培养的一个核心目的就是将岗位胜任的人才输送到社会中，服务于各行各业的建设。全球卫生和教育系统进行的医药教育改革，及不断增长的社会需求，对医学生的胜任力提出了更高的要求。一名合格的医学毕业生，应当具备什么样的胜任力才能适应工作岗位的需求，如何实现这种胜任力的培养，成为每个有社会责任感的医科院校的育人工作者必须思考的问题;而如何帮助高校家庭经济困难学生改善生活和学习环境，促进教育公平，一直是诸多教育工作者关注的热点。因此，及时了解医科院校家庭经济困难学生的胜任力培养的发展状况，不仅对学生本人有帮助，对维护整个社会的稳定及和谐发展也具有重要的意义。 　　一、医学生相关胜任力的研究现状 　　胜任力（competence）概念最先由美国学者Robert White于1959年提出，1973年美国心理学家McClelland教授发表题为：Testing for Competence Rather than for“Intelligence”一文，标志着胜任力研究的开端。通常人们所接受的胜任力定义是美国心理学家斯潘瑟（Spenser）在1993年提出的绩优者所具备的知识、技能、能力和特质。[1]我国对胜任力的学术研究始于20世纪90年代末期。近年来，国内卫生领域胜任力研究已有成果，基本上确立了主要卫生人才的相关胜任力。从表现方式上，主要将胜任力分为显性胜任力（知识技能）和隐性胜任力（社会角色、自我概念、特质、动机）两个层面。[2]从具体的能力上，将胜任力分为四类[3]：核心胜任力（创新能力、医患沟通、概念思考、分析推理），岗位胜任力（医学技能、学习能力、组织领导、环境适应），角色胜任力（团队协作、责任心、执行力、影响力），其他胜任力（风险承受、自我控制、灵活应变）。 　　本文认为，医学生的显性胜任力易培养，隐性胜任力不易被发掘。因此，除注重对学生的临床医学专业知识技能的培养外，还须注意对学生创新能力、医患沟通、环境适应、团队协作、风险承受等隐性胜任力的培养，以培养出具有高尚的医德、精湛的医术、丰富的人文素养、强烈的社会责任感和较强的创新精神的卓越医学人才。[4] 　　二、医科院校家庭经济困难学生的胜任力发展困境及成因分析 　　医学生隐性胜任力的发展受多种因素的影响，概括起来主要包括先天素质和后天因素。先天素质是指有机体以遗传为基础的解剖和生理特点，后天因素主要指环境、教育、实践活动等。先天素质虽是能力形成和发展的前提和基础，但造成医学生核心能力出现个体差异的，主要是后天因素的影响。首先，良好的有计划、有组织、有目的的学校教育在学生能力发展中起着主导作用，医学生核心能力的方向发展、发展水平及速度，与其接受的医学教育密切相关。其次，实践活动是培养医学生核心能力的必要条件。医学是自然科学和人文科学高度结合的科学，其学科特点决定了医学实践活动在其人才培养中的重要地位和作用。最后，非智力因素在一定程度上决定着能力发展的水平和活动的结果。非智力因素是指智力因素以外的心理因素，主要包括动机、兴趣、情感、意志、性格等，具体可表现为成就动机、求知欲、自信心、自尊心、好胜心、责任感、义务感、荣誉感、自制力等。有研究指出，非智力因素在能力的动力、定向、引导、维持、调节、强化六方面发挥主要作用。事实证明，医学生的隐性胜任力在单纯的课内教育教学中难以得到全面培养，因为课堂教育教学更多的是注重对医学生医学基础知识、科研能力的培养。因此，站在学生职业发展的立场，有意识地通过课外活动设计培养其胜任力，可以确保其毕业后能够顺利走上工作岗位并具备该岗位的胜任能力。 　　笔者对广西医科大学2014年家庭经济困难学生数据库的260名学生发放了《医科院校家庭经济困难学生胜任力发展现状调查》问卷进行抽样调查并回收，剔除错填、漏填问卷后，回收有效问卷226份，回收率为86.9%。调查发现，62.3%的家庭经济困难学生将注意力集中在“如何解决自己的学杂费、生活开销”上，甚至有个别家庭经济特别困难的学员期望“多挣奖学金，打工改变家庭经济现状”，对于提升自己的核心胜任力没有任何概念或“奢望”，但是也有22.4%的学员表示“迫切想提升自己将来就业