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医院全面预算管理问题及解决措施 　　摘要：随着医疗体制改革的不断深化，提高医疗卫生资源使用效率，有效降低医疗成本显得越来越重要。全面预算管理作为管理工具，对于医院减支增效、以人为本、提升医院自身经营管理水平，提高预算权威性发挥着重要作用。本文从医院全面预算管理的问题出发，简要探讨了医院全面预算管理的解决措施。 　　关键词：医院全面预算管理；问题；解决措施 　　在医院的管理创新中，医院要想更好的服务社会，提升医院核心竞争力，实现医院的综合管理能力，引入全面预算管理显得越来越重要。然而，在推行全面预算管理过程中，由于对全面预算认识不到位，导致医院虽然实行了全面预算管理，但是，仍存在不少问题需要解决。笔者简单整理了全面预算管理过程中所遇到的一些问题，并针对问题提出了有效的解决措施。 　　一、医院全面预算管理的意义 　　所谓全面预算管理，就是全面预测以及有效控制医院的经营、投资、财务等活动，改变原来各个部门独立的状态，充分利用各个部门的资源，促使医院上下趋于一致，有效提高医院的管理效率，促使医院的经营发展。全面预算管理强调业务、人才、资金、资源、信息的整合，注重管理的系统化、战略化、人本化为一体，通过有效的资源配置，打造出一种合力，进而实现向现代管理模式的转型。因此，医院实施全面预算管理，不但有利于保证收支平衡，而且有利于各个部门之间加强合作，逐渐形成良好的工作氛围，提高工作人员的工作积极性。同时，实施全面预算管理，还有利于使每一个科室每个员工都能够了解医院的发展战略，进而明白自身承担的责任和职责，促使医院发展的更加顺畅。随着医疗体制改革的深入，以前粗放的收支管理模式，很难适应新时期医疗事业的发展需求，面对激烈的市场竞争，医院迫切需要实施全面预算管理，合理规划和控制经济活动，规范医院的资金使用流程，进而有效提高医院的核心竞争力。 　　二、医院全面预算管理的问题 　　（一）预算内容不全面，预算编制方法不科学 　　预算内容不全面，是医院全面预算管理的问题之一。我们现有的医院许多都存在全面预算不够全面的现象，一般情况下，医院仅对收入支出进行预算，在预算管理中，对于固定资产购置、改造、更新认识不足，药品、卫生材料等采购预算，也没有充分反映到预算管理之中。不能预测预算期内是否需要筹措资金，同时，在预算管理中，各种责任中心划分不清楚，责、权、利相结合不到位，导致员工积极性不高，各部门之间也缺乏有效的协调机制，进而影响到医院的经营效益。预算编制方法不科学，也是医院全面预算管理的问题之一。目前，医院的预算编制主要是使用“基数加增长”的方法编制，结合业务增减变动幅度，根据上年实际执行数据进行年度收支预算，随着医院的发展，编制预算，需要按照医院的实际情况以及业务特点，采用合理的预算编制方法，而不是仅仅审核修改上年预算或仅审定新增部分。 　　（二）医院重视程度不够，工作效率低 　　长期以来，在预算管理问题上，许多医院的领导和相关人员都认为预算就是钱的问题，因此，预算管理是财务部门的事情，医院的预算财务部门负责就可以。导致每年预算编制主要是医院的财务人员单打独斗。这种预算质量不高，在实际执行过程中缺乏可性性，很难站在医院经营管理需要上进行有效预算，因此，往往编制后束之高阁，编制的预算与实际发生相背离，造成预算与决算相差甚远。全面预算所需基础数据较为分散，提取数据需要耗费大量时间，导致实际情况发生变化后，需要进行预测调整时，产生较大的工作量，进而影响到工作效率。 　　（三）预算管理流于形式、对预算情况缺乏分析 　　有些医院在职工报销支出时，通常都是审核支出是否合理，对于该支出是否安排预算并不关注，只有在办妥报销单据的审批手续后，才由预算会计对预算经费进行冲减。使预算成为事后控制，预算管理的严肃性匮乏。另外一些医院的财务部门尽管对预算进行了制定，但因为没有分析预算执行情况，同时也没有深入调查执行过程中出现的偏差，导致部门预算的透明度不够。 　　（四）没有建立数据共享平台，影响数据的准确性 　　全面预算管理中，医院各部门之间的协调和沟通能力也需要加强。但是，没有一个共享的数据平台，各部门之间不能够进行有效参与和数据共享，造成医院预算协调工作量越来越大。尤其是那些规模较大，组织层级较多的医院，更是预测调整的工作量大、效率低，进而影响到了数据的准确性以及工作效率的提高。 　　三、医院全面预算管理问题的解决措施 　　（一）领导需要高度重视，不断完善医院全面预算管理制度 　　全面预算管理是“一把手”工程，因此，要想建立全面预算管理体系，医院领导对此必须高度重视，只有领导重视，才能减少阻力，进而有效调动每一个部门、每一位员工工作的积极性和主动性，严格控制费用支出，合理组织预算收入，实现预算管理目标。为顺利开展全面预算管理工作奠定基础。全面