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医院骨科随访信息处理软件设计与实现 　　摘要：为了提高患者病例数据收集的速度和质量，该文以新疆维吾尔自治区胸科医院骨科为调研对象，采用 Visual Studio 2010开发工具以及SQL Server 2005数据库管理工具，在HIS的基础上开发并实现了基于C/S架构的随访系统处理软件。通过该系统与医院HIS系统的无缝衔接的同时，实现了对患者病例以及随访记录的信息化处理，从而解决了医护人员科研数据手工收集问题，且对医疗科研工作提供了更扎实的基础。 　　关键词：电子病历；HIS系统；患者病例；数据采集 　　中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2018）10-0080-04 　　Abstract： In order to improve the speed and quality of cases data collection， with taking the Orthopedics of Chest Hospital of Xinjiang Uyghur Autonomous Region as the research object and using Visual Studio 2010 tools and SQL Server 2005 database management tools， a follow-up management system based on C/S architecture was designed and implemented on the basis of HIS. Through the seamless connection between the system and the hospital HIS system， the information processing of patient cases and follow-up records is achieved， which solves the problem of manual collection of scientific research data for the hospital medical staff， and provides a more sturdy foundation for medical research. 　　Key words： electronic medical record； hospital information system； cases material；data acquisition 　　1 背景 　　如今，随着社会的进步，在智能和信息化技术不断发展的今天，智能和信息化已经成为了当今社会各行各业的必然选择[1]，如OA办公系统[2]、HIS医院信息管理系统[3]、客户关系管理系统[4]。近年来，新疆各大医院通过智能信息化，已经实施了住院电子病历[5]、门诊电子病历[6]、护理移动查房[7]等30多个信息系统，为医院信息化建设提供了系统性支撑、基础性支撑和服务型支撑的标准化管理和信息共享平台。以新疆肺科医院随访为例，医院医务人员原先是在纸质版随访数据表里填写随访数据。纸质版格式固定之后很难调整或修改。完成随访后期统计、查询、分析、工作量很多，容易出错，无法共享随访数据。患者随?L数据和资料基本上以纸质表格形式存放，部分X片以图片文件形式零散方式存放到硬盘上，部分资料以html， word和excel文档形式存储和管理，没有数据库。 　　该文针对新疆肺科医院骨科医护人员的科研工作需求，设计了一款基于“医院电子病历系统（EMR， Electronic Medical Record）”外围附加的“骨科随访系统处理软件”。设计该系统之后实现了患者基本信息从原先的手动录入到自动录入，大大减少了工作量，有效提高了工作效；解决了患者随访信息的统计、查询、分析和共享随访数据，从而能够更有效地汇总病人的病情，协助分析病情。通过这些随访数据、患者数据生成了骨科数据库，实现了数据库管理系统的随访系统，医务人员根据需要通过数据库任意组合随访指标设计各种随访数据表，最终提供更准确的科研信息和更完善的就诊方案。 　　2 医院骨科随访系统设计与实现 　　2.1 系统的总体结构 　　骨科随访系统处理软件功能结构可以分为：HIS数据获取子系统、患者基本信息管理子系统、患者随访数据管理子系统、科室主任管理子系统、患者附件材料管理子系统。HIS数据获取子系统主要功能是医院与现有HIS系统的连接和通讯，目的主要是获取患者相关信息；患者基本信息管理子系统主要功能是用于管理患者基本信息和患者基本信息来源。如：通过住院号从医院HIS系统中获取、通过身份证阅读