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医院认真执行处方管理办法重要性 　　摘要目的:规范处方书写与管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。方法:分别在多家不同等级的医院查看处方书写、调剂、使用、管理情况并进行统计分析。结果:没有严格执行《处方管理办法》[1](以下称办法)规定的情况普遍存在,不合格率平均高达35%。结论:医师开具处方和药师调配处方时要认真执行《办法》规定,应当遵循安全、有效、经济的原则,做到合理用药。 　　关键词处方管理办法合理用药 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.255 　　《处方管理办法》2007年5月1日正式实施,它规范处方的开具、调剂、使用和保管,对提高处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全具有重要的法律支撑作用。我们广大医务人员要认真学习、贯彻执行《办法》,明确处方主要具有法律性、技术性和经济性,最终达到给伤病员用药安全、有效、经济、合理的目的。 　　执行《办法》中存在的不良情况 　　《办法》(试行)2004年9月1日起实施2年多后,《办法》2007年5月1日起正式实施,到现在已2年多,我查看了多家不同等级医院的处方的开具、调剂、使用和保管情况,并进行统计分析,结果不合格率平均高达35%。存在情况有以下几种。 　　(1)处方书写字迹不清楚、有涂改,修改处没有签名、没有注明修改日期;处方中没有用规范的中文名称或英文名称书写药名;没有处方权的人有代他人签字开具处方。 　　(2)处方中没有注明科别、临床诊断;临床诊断与用药不当,药物配伍不合理。 　　(3)处方内容正文中,药品名称、剂型、规格、数量、用法用量书写不规范或不正确,用法中不得使用“遵医嘱”、“自用”的字句仍然在使用。 　　(4)1张处方有超过5种药品的情况,甚至有超过7种的。 　　(5)药品用法用量没有按照药品说明书规定的常规用法用量使用;特殊情况需要超剂量使用时,没有注明原因也没有再次签字。 　　(6)处方用药天数有超出规定,超出了没有注明理由。 　　(7)药学专业技术人员调剂处方没有认真执行“四查十对”;发出的药品没有注明患者姓名和药品名称、用法、用量;处方调配人和审核人有签名不清楚和乱签名;未取得药学专业技术职务任职资格的人员在从事处方调剂工作。 　　(8)处方的四种颜色使用不正确,特别是对麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品的药品分类不清楚,导致用错处方颜色。开具处方后的空白处未划一斜线。 　　(9)同一通用名称的药品的品种,注射剂和口服剂型各不得超过2种,即“一品双规”,没有严格执行其规定。 　　(10)处方的保管、销毁不规范、不科学。 　　(11)药品剂量与数量的书写没有用阿拉伯数字,剂量单位没有使用法定单位,剂型所对应的单位应用不正确。 　　(12)规定必须做皮试的药品,处方医师没有注明过敏试验及结果的判定。 　　执行《办法》中存在不良情况的主要原因:①广大的医务工作者,特别是有开具处方权的医生和调剂处方的药学人员法律意识淡薄,自我保护意识差,没有认真学习《办法》的有关内容,没有严格按照《办法》的规定执行。②有开具处方权的医生和有调剂处方权的药学人员对病人和自己不负责任的表现。③有关部门对处方开具、调剂、使用和保管的单位和人员,监督、检查、处罚不得力。 　　认真执行《办法》的重要性 　　《办法》比较全面、完整的行业法规已颁布实施,它经历了过去各地不规范的处方制度和2004年9月1日起实施的《办法》(试行)修改过程。它的颁布实施为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,具有十分重要的作用。《办法》科学的阐述了处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。它给广大医务工作者指明了《办法》实施具有以下现实意义: 　　(1)规范处方开具、调剂、使用和管理,提高处方质量。 　　(2)规范与发挥医师、药师在促进合理用药方面的专业作用,尽力避免不合理用药,提升药物治疗水平和医疗质量。 　　(3)认真执行“一品双规”的规定,限制购进药品的品种数,改变过去同一通用名称药品,通过多种商品名称或其他名称重复进入医疗机构,以及通过改变规格、剂型、增减复方制剂处方组成的方式冒充新药、新品种的混乱现象。 　　(4)规范处方药品名,推广采用通用药品名开具处方的国际规则,防止重复用药,有利于减少用药错误;推动医疗机构和医务人员的自律,抵制商业贿赂,有利于整治目前不规范的医药市场。 　　(5)制定《办法》的最终目的是促进安全、有效、经济用药,即合理用药,保护患者的用药利益,充分、合理使用有限的医药卫生资源。 　　在不断健全法制、依法治国、以人为本、和谐社会的今天