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医院财务信息化思考 　　摘要：本文通过介绍医院财务信息化已取得的成效，说明了信息化在医院财务管理和精细化管理中所发挥的重要作用，同时也对当前医院财务信息化中存在的问题进行了探讨，并提出了针对性的建议。 　　关键词：医院 财务 信息化 　　随着医改的深入推进，医院内部精细化管理的要求越来越高，相应地，对财务信息化建设也提出了高标准和高要求。在新形势下，财务信息化已不再局限于财务内部的会计核算系统，更需要向医疗业务过程涉及的其他系统延伸，如HIS系统、电子病历系统、物资管理系统等，还需要发挥“智能化服务”功能，实现自助式收费，改善患者的就医感受。通过与其他系统建立对接，有助于会计人员摆脱繁琐的数据整理汇总等原始状态，将关注点更多地放在数据分析和提炼的工作中，真正发挥财务管理、绩效考核等一系列管理会计的职能，从而更好地为医院精细化管理服务。 　　一、医院财务信息化取得的成效 　　（一）优化收费服务，加强自动对账 　　财务信息化的起点是收费窗口，在医院践行党的群众路线、履行十项服务承诺的过程中，医院与银行合作开发完成“医银通”诊间结算系统，很大程度上为门诊病人节约了整个就诊流程的时间，病人可选择在诊间完成结算，或在自助机器上完成结算，除退费需人工窗口操作以外，其他自助服务对原有流程的取代率为100%，大大缩短了病人排队挂号付费的时间，这是财务收费信息化给病人带来的便捷。 　　在“医银通”诊间结算系统实施期间，为确保资金安全，需要信息化解决病人pos刷卡账户和医银通虚拟账户在HIS与收单行之间的自动对账，解决人工对账的低效和繁琐问题。 　　（二）优化会计核算，节约人力、避免差错 　　目前省级医院一般都采用用友系统，实现了会计核算和工资核算的一体化管理，工资系统通过接口对照在会计系统中自动生成凭证，并可按部门分别核算，包括社保缴费、水电费等公共管理费用的分摊均可实现自动生成凭证，通过财务与HIS系统、物质管理系统的对接，实现收入、仓库领用材料自动生成会计凭证，不仅节约了人力、物力，更重要的是避免了人为录入的差错，提升了会计信息的及时性和准确性。 　　用友系统的UFO报表功能可以与会计核算系统对接，自动生成卫计委统一格式的报表，并可按用户需求设计个性化的对比报表，同时卫计委的网络直报形式也方便了各大医院及时上传数据，避免了以往手工报送的滞后性，并且由于报表格式为标准化设计，方便了管理部门的横向对比。 　　（三）服务临床，把医生还给病人 　　在传统模式下，财务科与临床医护人员的交流基本靠书面信息，如奖金的发放需要先将各种核算信息以纸质形式交给医护人员，再以纸质回单交回财务科录入电脑实现银行打卡，而在信息化条件下，我们利用奖金二次分配系统，嵌入医院HIS系统，让医护人员在自己的办公室内就可实现网上查询与回复，极大地方便了医护人员。 　　通过整合财务核算系统与物质管理系统的科室设置，建立标准化科室设置体系，与现有的HIS系统实施对接，建立网上物质申领系统，让医护人员在科室内完成物质的请领操作，相当于网络超市，再由物资管理部门送货上门，真正把医护人员还给病人。 　　在HIS系统中建立并开放科室运行分析平台，让科主任凭工号及密码查询本科室的各项业务指标，建立科室动态管理体系，激发科主任及科室成员自主管理的积极性。 　　（四）加强预算管理，关注科研经费和专项经费的过程管理 　　以往的预算管理偏重于预算的编制，而轻预算的执行和考核，主要也是由于信息化未达到一定程度，由手工统计较繁琐，而且往往是滞后的信息反馈。采用预算管理软件后，通过会计凭证录入实时反映预算的执行进度，并可实施计算机自动预警机制，对加强科研经费及其他专项经费的管理发挥了及时、高效的作用，此外，还可以开通科研经费和部门预算经费的网上查询系统，方便课题负责人和部门经费负责人即时了解经费预算、使用和结余情况，了解本部门的预算执行率，加强动态管理，这也是符合医院新的财务会计制度中关于加强预算管理的要求。 　　（五）加强绩效管理和经营分析，推动精细化管理 　　原先由于大多数工作停留在手工操作阶段，数据的收集不全面，无法形成多位一体的成本和绩效考核管理体系。在财务信息化以后，通过数据库管理，可以实现成本核算系统与财务核算系统的无缝对接，也可实现EXCEL电子数据的自动导入，使成本核算便捷、高效。更为先进的，医院可利用有效的绩效核算软件与HIS系统建立数据对接，从HIS系统及时、全面、系统地提取出高质量的财务相关经济指标和量化指标，实现自动化核算与考核。同时依托EXCEL强大的数据整理功能，对各科室的运营状况进行分析和比较，推动科室精细化管理。 　　（六）强化物质管理，加强内部控制 　　医院物质管理系统将医用耗材嵌入到科室库存物资管理模块，实现科室二级库管理，结