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医院高温蒸汽灭菌器排水管道锈蚀原因分析与设计探讨 　　摘 要：文章结合中国医学科学院肿瘤医院外科楼地下二层漏水问题，对排水管道锈蚀原因进行了分析，并针对高温蒸汽灭菌器排水管道的设计与施工提出了一些建议。 　　关键词：高温灭菌器；排水管道；锈蚀；设计 　　Abstract： About the Chinese Academy of Medical Sciences Cancer Hospital， Surgical Floor B2 leakage problem， the article analyzes the drains corrosion causes； proposes advice to the design and construction of high temperature steam sterilizer drains. 　　Keywords： High temperature steam sterilizer；Drains； Corrosion；Design 　　doi：10.3969/j.issn.1671-9174.2014.06.007 　　中国医学科学院肿瘤医院外科楼2004年底投入使用，地下二层设计为车库与设备设施间，在使用3年多以后顶板开始漏水。起初为局部两三处滴漏，后来逐渐发展到大面积漏水。漏水部位的上层是地下一层供应室，供应室主要由高温灭菌器、清洗机、清洗水池等设施组成，所有排水管道采用直埋暗敷方式，供应室清洁区地面为医用PVC地板，污染区地面为地砖。在供应室地面与墙面未发现有渗漏潮湿现象。 　　一、排水管道探查 　　由于地下二层是人防层，地下一层与地下二层之间有800mm厚的回填土层，供应室所有设施的排水管道都在回填土层之间直埋敷设，排水管道采用承插式铸铁管，污水排到地下二层污水提升井中。 　　我们根据漏水情况进行分析，发现漏水是在6年之中逐渐加重，可能由于施工敷设不规范，将排水管道直接敷设在回填土上，回填土随着时间的推移形成下沉，造成承插式铸铁管道变形开裂，并且在管道接口处开裂的可能性较大。根据这个分析，需要对管道进行开挖、探查和维修，但是在实施过程中遇到了以下困难： 　　1.竣工图纸不能够清晰明确地反应现场实际情况。如清洗机所在的位置在图纸上是一片空白，图纸没有准确反映现场情况，无法确定各设施排水管道具体走向。 　　2.按照图纸进行现场测量，图纸上标明的高温灭菌器排水管道正好有一段管道位于墙的下面，根据图纸无法准确判断排水管道位置，给开挖探查维修工作带来困难。 　　3.由于供应室每天要保证80台左右手术的器械消毒任务与1000多患者的治疗辅料消毒任务，在开挖探查过程中不能影响工作，这增加了管道探查维修的施工难度。 　　最终，我们确定了合理的实施方案，对排水管道进行了开挖和探查。 　　二、排水管道锈蚀原因分析 　　通过开挖探查发现，高温蒸汽灭菌器排水管道漏水最为严重，管道接口处锈蚀很严重，锈蚀部分集中在排水管的承插接口处，管壁四周呈蜂窝状锈蚀，有非常明显的漏水现象。而管道非接口处腐蚀不是很严重，基本上没有漏水现象，这种情况与我们之前分析认为的回填土下沉导致排水管道变形开裂的情况并不吻合。对于管道产生蜂窝状锈蚀的原因，我们做了如下分析： 　　1.我院有3台高温蒸汽灭菌器，仅使用一根排水管道。每台灭菌器消毒一次平均时间为60分钟，将产生约400升蒸汽冷凝水，蒸汽冷凝水具有较高的温度（约80℃～90℃），同时也带有一定的压力。因此排水管道要承受压力产生的冲击力与温度产生的热膨胀力，这两种力频繁交互作用。排水管道每天在频繁的压力与温度的作用下，承受交替变化的应力以及冲击力，尤其是在承插接口处产生较大的冲击力，使管道容易产生裂纹，长期作用下产生蚁状锈蚀，管道出现裂缝。而目前建筑给水排水设计规范（GB50015―2003）2009版没有对蒸汽冷凝水排水管道进行明确规定，排水管道是按照一般排水管道进行设计的，这种排水管道不承压且只承受约40℃的温度。 　　2.在低压锅炉中，锅炉给水采用的是软化水，软化技术是通过树脂的作用，将水中的钙镁离子用钠离子取代，但水中的碳酸氢盐（HCO3-）没有去除。当温度升高时，水中的HCO3-分解成CO2，CO2气体随水蒸汽在冷凝回收管线中再次溶解在水中，导致冷凝水的PH值下降，所以蒸汽冷凝水的PH值一般容易呈弱酸性。由于高温灭菌器使用的饱和蒸汽不是恒定使用，每天上午7点至下午6点使用频繁，而其它时间不使用，这样排水管道在空管状态时，由于管道潮湿，管道内存在O2、CO2气体，加上蒸汽冷凝水的弱酸性作用，使管道产生溃疡腐蚀，腐蚀发生后在排水管道的表面形成一个个鼓包，形成蜂窝状渗漏。 　　三、高温蒸汽灭菌器排水管道设计与施工的探讨