解说常犯错误.docVIP

解說常犯錯誤 蔡明仁? 醫師 不誇大療效:醫師是人不是神 不過度宣染:不要嚇病人 不過度保證:賓士車保固期 待人以誠:李嘉誠名言 ※ 常見牙科問題： 3D -- ３Ｄ立體齒雕利用電腦掃描取像，將牙齒蛀洞３Ｄ立體定位，量身訂做符合蛀洞的補綴物。 ??????? 常見錯誤 誇大療效: ?不會再蛀牙嗎? 引用錯誤:? 應該做crown嗎? 費用敘訴:? 便宜還是貴? ???? 陶瓷貼片是在輕微斷裂或蛀蝕或顏色異常的牙齒上黏合上薄薄的瓷片，改善牙齒的形狀、長度、顏色，達到牙齒整齊和美白的效果。 ?Cancer— 什麼是口腔癌？ u???癌症是國人十大死因之首，是惡性腫瘤的俗稱，意指突變 細胞不正常增生擴長，壓迫取代正常細胞。好發於有咀嚼檳榔、抽煙、喝酒習慣的中年男子，是國人男性十大癌症死因的第四名。 u?口腔癌就是口腔和口腔周圍相關組織的惡性腫瘤，包括了嘴唇、舌頭、口腔底部、口腔黏膜、口腔頂部( 硬顎 )、上下顎骨、唾液腺、牙齦( 牙肉 )等等，都是可能出現癌病變的地方。 什麼樣的人比較容易得口腔癌？ 口腔癌的早期徵兆是什麼？ 口腔癌的治療與後遺症 手術後的復發率及存活率? 口腔癌的預防 ?Extraction 智齒該不該拔牙呢？ ? 什麼情況下需要拔牙？ ?? （1）牙齒在乳牙及恆牙交換時期：乳牙一般會自行脫落，若乳牙遲遲不脫落，可以拔除乳牙以利恆牙萌發。 ??? (2)?無法以填補和根管治療( 抽神經 )補救的嚴重蛀牙。 ??? (3)?外傷造成牙齒壞死動搖。 ??? (4)?水平智齒及阻生牙。 ??? (5)?嚴重牙周病。 ??? (6)?多生牙：發育上異常、牙齒數目異常、多出的異常牙齒稱為「多生牙」。 ?(7)?矯正牙齒時所需。 ??? (8)?腫瘤。 拔牙有什麼風險嗎？ ? 智齒發炎怎麼辦？什麼是牙冠周圍炎？ 智齒一直萌發不了，該怎麼辦？什麼叫阻生齒？ 為什麼有些拔牙需要開刀？ u拔牙可分為兩種，一是簡單型拔牙，牙齒萌發開口比下方牙齒? 本體大，這種情形因為簡單易拔，只需要局部麻醉就可直接拔除。 u另一種情形是複雜型拔牙，也就是牙齒萌發開口比下方牙齒本體小，需要麻醉後切開牙肉後拔牙，甚至需要使用轉針磨小牙齒或是使用鑿槌將牙齒劈成數塊，才能拔除牙齒。複雜型拔牙在術後，傷口較大而需要縫合，於一週後拆線。 拔牙的注意事項 (1)?手術前應告知醫師是否有麻醉藥物或是抗生素藥物過敏史。 (2)?手術前一星期應停止服用阿斯匹靈藥物( 此藥物用於止痛和預防高血壓病患發生心肌梗塞 )，以免術後血流不止。 (3)?有高血壓、心臟病病患、懷孕、凝血異常疾病( 血友病，血癌俗稱白血病，化療等 )，愛滋病等應事先告知醫師。 (4)?咬住止血棉花約40分鐘，不可講話，時間未到，也不宜更換棉花。 (5)?一小時內不可以喝熱水或是漱口。 (6)?不可以用吸管喝水，避免擤鼻涕。 (7)?飲食方面：停血後兩小時內不可以進食，開始進食時以流質和軟的食物為主，食物冰冷為加，二十四小時盡量不要吃熱食，三天內避免用拔牙側咀嚼。 (8)?先冰敷再熱敷：二十四小時內，建議用冰袋或是用毛巾包住冰塊，冰敷患處外臉頰，冰敷半小時後停止半小時再繼續冰敷。兩天後開始熱敷( 50度 )，每次半小時，每天3到4次，直到腫脹消失。 (9)?口水不可吐出，要吞下。 (10)?手術後二至四小時內有滲血，口水有血絲屬正常現象，但不可吐口水。 (11)?局部麻醉於一到四小時後消退，若四小時後仍持續未消退，則應與牙醫師聯絡。 (12)?傷口疼痛加劇，或是口水持續為鮮紅色，或是傷口血塊形狀異常，張口或是吞嚥困難、發燒，應盡速回診。 (13)?縫線者( 複雜型拔牙 )應於一週後回診拆線。 (14)?拔牙後三天內嚴禁抽煙、喝酒、絕食檳榔、喝咖啡或茶等刺激性食物。 (15)?拔牙後的兩三天，盡量避免刷牙時刺激傷口，妨礙傷口癒合。 (16)?拔除智齒的腫脹會在一週內消腫，依照牙醫師指示按時服用所開立的抗生素和止痛藥( 過敏、懷孕，哺乳者應事先告知醫師 )。 拔牙後流血不止該怎麼辦？ u咬住紗布至少30分鐘，冰敷，不要吐口水或是使用吸管或是漱口，若仍是流血不止，則盡速回診。 u若於假日或深夜請至教學醫院急診處理 聽說拔了智齒以後會改變臉型，讓臉變小嗎？ u拔完智齒後，臉型並不會有所改變，會有臉變小的錯覺是因為拔牙前，智齒發炎而使得臉腫脹，拔完牙後腫脹 消失而有臉變小的錯覺。 矯正一定要拔牙嗎？ u矯正時因為空間不足、或是要將上顎後縮、或是要將下顎後縮，而有需要拔牙的可能性，為了避免中線的偏移，矯正拔牙常需要( 對稱性拔牙 )，因此可能拔掉4 顆第一小臼齒或是其他較不健康的牙齒。 u矯正的空間不足除了可以藉由拔牙獲得，或是只需要遠比拔牙所獲得的空間還要小的空間時，可以利用其他方法獲得空間，詳見矯正與正