第四章 血液循环-第四-五节《生理学》-双语幻灯片.pptVIP

Regulation of cardiovascular activity 神经调节 体液调节 自身调节 迷走与交感递质的发现 德国科学家 Otto Loewei 梦中获得一个巧妙的实验 设计，首次证明：迷走神 经末梢释放的化学物质可 抑制心脏的活动；而交感 神经末梢释放的化学物质 可加速心脏的活动 心交感神经及其作用 起源：T1~T5侧角细胞发出，经星状神经节或颈交感神经节换元后，节后纤维支配心脏各部分。 左侧交感N主要支配房室交界、心房肌和心室肌 右侧交感N主要支配窦房结 心迷走神经及其作用 起源：由延髓的迷走背核和疑核发出，经颈部迷走神经干到胸腔，与心交感神经一起进入心脏，在心内神经节换元后，其节后纤维支配心脏。 右侧心迷走N主要支配窦房结，影响心率。 左侧心迷走N主要支配房室交界等 心室肌只有少量的迷走神经纤维支配 一、神经调节Nervous Regulation （一）、心脏和血管的神经支配 1、心脏的神经支配（双重神经支配） 1）交感神经：NE β1-R 正性（收缩力、传导性、心率↑ ） 2）迷走神经：Ach M-R 负性（收缩力、传导性、心率↓ ） Nervous regulation of the circulation NE — cAMP↑— L- Ca2+ 通道激活 正性变时作用 — 心率增快 ∵If ↑ — 4期自动去极化速度加快 正性变传导作用 — 传导加快 ∵Ca2+ ↑ — 0期上升↑ 、幅度↑ 正性变力作用 — 收缩增强 ∵Ca2+↑— 2期Ca2+ 内流↑ 舒张加快　肌钙蛋白对Ca2+的释放↑ ，肌浆网释放、摄取Ca2+↑， Na+ -Ca2+ 交换↑ 传导加快，收缩同步 Increased sympathetic activity ACh － 激活Gk蛋白 － K+ 外流↑－ 超极化 cAMP↓－Ca2+ ↓ 负性变时作用 — 心率减慢 ∵ K+外流↑，4期最大复极电位↑，自动去极速度↓ 负性变传导作用— 传导减慢 ∵ Ca2+↓ — 0期去极↓，幅度↓ 负性变力作用— 收缩减弱 ∵ K+外流↑Ca2+↓ — 平台期缩短 — Ca2+↓ Increased parasympathetic activity 2、血管的神经支配 1）绝大多数血管仅受交感缩血管神经支配, 递质为去甲肾上腺素 α-R 调节外周阻力及血压、血流量 2）血管肾上腺素能受体（α-R：血管收缩；β-R：血管舒张） 3）分布密度：皮肤血管骨骼肌、内脏血管冠脉、脑血管 4）交感缩血管神经平时有紧张性活动，以控制血管舒/缩 交感缩血管紧张 血管的神经支配 5）少数血管还有舒血管神经纤维支配 交感舒血管神经纤维：交感N→Ach 副交感舒血管神经纤维：脑膜、唾液腺、胃肠道的外分泌腺和外生殖器中，还可接受副交感舒血管神经纤维支配。 脊髓背根舒血管纤维： 血管活性肠肽神经元： （二）心血管中枢Cardiovascular Center 1、延髓心血管中枢： 心迷走、心交感及交感缩血管中枢 缩血管区 / 舒血管区 / 传入神经接替站/ 心抑制区 2、延髓以上的心血管中枢： 在延髓以上的脑干部分及大脑和小脑中，都存在与心血管活动有关的神经元，它们在心血管活动中所起的作用较延髓心血管中枢更加高级 Vasomotor center Located bilaterally mainly in the reticular substance of the medulla and of the lower third of the pons Vasoconstrictor area Vasodilator area Cardioinhibitor area – dorsal nuclei of the vagus nerves and ambiguous nucleus Sensory area – tractus solitarius Vasomotor Center- RVLM延髓头端腹外侧部 Neurons that mediate increased sympathetic discharge to blood vessels and the heart project directly to SPNs in the IML. On each side, the cell bodies of these neurons are located near the pial surface of the medulla in the RVLM. Their axons course dorsally and medially and th