固本培元汤治疗少精子不育症临床疗效观察.docVIP

固本培元汤治疗少精子不育症临床疗效观察 　　[摘要] 目的：观察固本培元汤治疗少精子不育症（肾精亏虚证）的临床疗效。方法：将72例少精子不育症（肾精亏虚证）患者以就诊顺序随机分为固本培元汤组（36例）和五子衍宗丸组（36例），以4周为1个疗程，连续3个疗程后进行疗效判定，比较两组总有效率、精液量和精子密度。结果：固本培元汤组总有效率为83.33%，五子衍宗丸组总有效率为61.11%，两组总有效率比较差异有统计学意义（P0.05）；治疗后在精液量方面，固本培元汤组与五子衍宗丸组分别为（2.61±0.94）ml和（2.19±0.72）ml，两组比较精液量比较差异有统计学意义（t=2.141，P=0.039）；在精子密度方面，固本培元汤组与五子衍宗丸组分别为（25.79±8.31）×106/ml和（20.46±7.47）×106/ml，两组精子密度比较差异有高度统计学意义（t=2.876，P=0.007），固本培元汤组优于五子衍宗丸组。结论：固本培元汤对男子少精子不育症（肾精亏虚证）有较好的疗效。 　　[关键词] 少精子不育症；固本培元汤；疗效 　　[中图分类号] R256.56[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2011）08（a）-098-02 　　 　　WHO推荐夫妇婚后1年以上，未用任何避孕措施由于男子方面的原因造成女方不孕者，称为男子不育症。目前约有15%的夫妇不能生育，其中大约50%的不育因素涉及男子，根据精子的情况可分为绝对不育（无精症）和相对不育（少精症）[1]。2009年6月～2010年12月笔者使用固本培元汤治疗男子少精子不育症，现报道如下： 　　 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取广西中医学院附属瑞康医院男性科的门诊患者72例，按随机数字表法随机将其分为固本培元汤组（36例）和五子衍宗丸组（36例）。所有病例均符合WHO《人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册》（第四版）[2]的少精子不育症诊断标准。两组患者在年龄和病程方面比较差异无统计学意义（P0.05），有可比性。见表1。 　　 　　表1 两组患者一般情况比较（x±s） 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　1.2 诊断标准 　　精液分析显示精子密度在2 000万/ml以下，和（或）一次射精精子总数低于4 000万（间隔1周连续2次精液分析结果的平均值），其他检测指标可正常或异常；中医辨证为肾精亏虚证[3]。 　　1.3 方法 　　固本培元汤组：口服固本培元汤（由本院制剂科制备，主要成分为：山茱萸、女贞子、黄精、五味子、党参、麦冬、菟丝子、淫羊藿、王不留行、当归、甘草等），每次100 ml，每日2次。五子衍宗丸组：口服五子衍宗丸（湖北瑞华制药有限责任公司，国药准字，每次1丸，每日2次。两组患者均以4周为1个疗程，连续治疗3个疗程后进行疗效判定，比较两组总有效率（临床治愈率、显效率和有效率之和）、精液量和精子密度。 　　1.4 疗效判断标准 　　 参照文献[2-4]制订疗效判断标准。临床治愈：在观察结束前配偶怀孕；显效：配偶未怀孕，但治疗后精子密度和（或）精子总数恢复正常；有效：精子密度和（或）精子总数较前改善，但仍未达到正常；无效：精子密度和（或）精子总数较前无改善。 　　1.5 统计学方法 　　采用SPSS 18.0统计软件进行分析，所有结果以均数±标准差（x±s）表示，等级资料两组间比较作秩和检验，计量资料组内及组间比较用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　 　　2 结果 　　2.1 两组临床疗效比较 　　 治疗后，两组患者的总有效率分别为83.33%和61.11%，两组比较差异有统计学意义（P0.05），固本培元汤组疗效优于五子衍宗丸组。见表2。 　　 　　表2 两组临床疗效比较[n（%）] 　　 　　 　　 　　注：与五子衍宗丸组比较，U=2.023，*P=0.0430.05 　　 　　2.2 两组精液量和精子密度比较 　　两组患者组内比较，在精液量及精子密度方面治疗后与治疗前比较均有明显提高（P0.05、P0.01）；治疗后组间比较，固本培元汤组疗效明显优于五子衍宗丸组（P0.05、P0.01）。见表3、4。 　　 　　3 讨论 　　少精子症在男性不育症中十分常见，属于中医的“精少”、“精薄”等范畴。《内经》有云：“肾藏精，主生殖。”肾为先天之本，气血化生之源。男子少精子不育症多因先天不足以致肾精不足，气血亏虚；或过食肥甘损伤脾胃，伤及后天之本，气血生化不足；或纵欲过度耗伤元阴；或嗜食烟酒而致瘀浊阻滞于下，堵塞精道而成，多与肾、肝、脾关系密切。生殖之精既有赖于先天之本的温煦，也离不开后天之本的充