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喹诺酮类药物在下呼吸道感染中临床应用 　　摘要：目的 对于喹诺酮类药物治疗下呼吸道感染的有效性及安全性进行观察以及客观评价。方法 对在我院接受住院诊治的下呼吸道感染患者进行全面观察，对其应用四种不同喹诺酮类抗生素药物进行治疗，按照所用治疗药物不同分成以下几组进行比较，即左氧氟沙星组、环丙沙星组、莫西沙星组、依诺沙星组。观察该药物治疗下患者的总体治疗有效率以及治疗过程中所产生的不良反应症状。结果 通过对观察结果进行统计整理，本次四组治疗总有效率均较高，但出现不良反应症状的情况比较少，组间差异较小（P0.05）。结论 喹诺酮类抗生素对于下呼吸道感染患者治疗效果良好，并且不会产生严重不良反应，安全性较高，在临床上的使用价值较高。 　　关键词：喹诺酮类；下呼吸道感染；有效性及安全性；临床应用观察 　　喹诺酮是人工合成的含有4-喹诺酮基本结构的抗菌药物的一种，主要通过DNA回旋酶的作用进一步损伤细菌DNA，从而达到抗菌作用。下呼吸道感染类型主要包括急、慢性支气管炎、肺炎等，是由多种病毒或细菌等感染微生物共同引起的[1]。该类疾病的治疗以以防为主，另加上准确的诊断与及时治疗，一般临床上采用抗生素治疗，常用的抗生素药物有喹诺酮类、β-内酰胺类抗生素、氨基苷类抗生素等。喹诺酮类抗生素是现阶段用于治疗下呼吸道感染中较为常用且有效性较好的一类治疗药物[2]。本文主要围绕左氧氟沙星治疗下呼吸道感染展开讨论，对其治疗有效性及安全性做出客观评价。整理资料后做如下报道。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 本次观察对象全部选自与2012年1月～2014年4月在我院接受住院治疗的下呼吸道感染患者，该120例患者中，男性患者69例，女性患者58例，年龄在30～72岁，平均年龄（58.47±2.4）岁，均为轻度、中度感染患者，本次观察对象排除有严重脏器损伤、恶性肿瘤、严重中枢神经系统疾病等患者、妊娠妇女以及哺乳期妇女。开始治疗前均对患者进行相关药物敏感性实验，确保无一患者对诺氟沙星存在过敏情况。按照患者所选用的药物种类不同分成左氧氟沙星组、环丙沙星组、莫西沙星组、依诺沙星组进行观察比较，每组各30例。本次分组统一征求患者同意，并全部签署相关知情同意书。对比分析四组间患者一般临床资料，常规包括性别、年龄等均无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 左氧氟沙星组：左氧氟沙星注射液进行治疗，本次药物选择由宁波天衡药业股份有限公司生产，批准文号为国药准字采取静脉滴主给药方式，0.5g/次，1次/d即可。环丙沙星组：环丙沙星注射液（上海长征富民金山制药有限公司，国药准字，0.2g/d，取静脉滴注，时间不低于30min。莫西沙星：莫西沙星注射液（Bayer Schering Pharma AG，国药准字，0.4g/d，静脉滴注给药，时间在1h以上。依诺沙星：依诺沙星注射液（山西普德药业股份有限公司，国药准字，0.4g/d，分2次给药。治疗前后分别对患者进行血常规、尿常规、肝肾功能检查，同时严密观察患者在治疗过程中临床表现的改变，并对出现的不良症状做好记录。 　　1.3 观察指标 根据卫生部颁布有关抗菌药物研究指导原则的相关标准，以特定治疗药物（喹诺酮类抗生素：左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、依诺沙星）对于特定疾病（下呼吸道感染）治疗状态作为衡量标准。经本次疗效共分为四级，分别为痊愈、显效、有效、无效。 　　1.4 统计学方法 计数资料与计量资料由百分数表示，统计软件SPSS16.0处理相关数据，进行χ2检验。根据P值判断是否有统计学意义，其中P0.05表示具有，反正则无。 　　2 结果 　　2.1 疗效观察 治疗后对相关数据及资料进行整理，四组治疗有效率普遍较高，组间差异较小，不具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 不良反应 通过对治疗过程的观察，本次接受治疗的患者并未发现有明显严重不良反应症状，其中仅有7例出现胃肠不适症状，3例发生静脉炎，共有10例出现不良反应症状，不良反应发生率为8.3%（10/120）。随着治疗结束，患者上述不良反应均得到解决。并且四组间出现不良反应症状的区别较小，P0.05，不具有统计学意义。 　　3 讨论 　　喹诺酮类抗生素以氮杂双并环结构为基本骨架，主要以脱氧核糖核酸为靶点进行作用，喹诺酮类药物通过阻碍细菌DNA回旋酶作用，对细菌造成不可逆的伤害，同时该药物不受质粒传导耐药性的影响，对于革兰阴性菌抗药性较强。分为一、二、三、四代喹诺酮类药物的抗菌性能各不相同，第一代基本只对大肠杆菌、痢疾杆菌等具有作用，但因为效果不明显，现已基本不予使用。第二代药物在抗菌谱方面有进一步扩大，对于枸橼酸杆菌、沙雷杆菌等都具有一定抗