国内权威教科书中关于孕期牙科治疗论述.docVIP

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国内权威教科书中关于孕期牙科治疗论述

国内权威教科书中关于孕期牙科治疗论述   普通高等教育“十一五”国家级规划教材《临床牙周病学》(第一版)   出版社北京大学医学出版社。   主编 曹采方。   对妊娠期患者接受牙科治疗的主要观点(原文)   妊娠期龈炎治疗 细致认真的口腔卫生指导。   控制菌斑(洁治),除去一切局部刺激因素(如牙石、不良修复体等),操作手法要轻巧。   一般认为分娩后病变可退缩。妊娠龈瘤若在分娩以后仍不消退则需手术切除,对一些体积较大妨碍进食的妊娠瘤可在妊娠4~6个月时切除。手术时注意止血。   在妊娠前或早孕期治疗牙龈炎和牙周炎,并接受口腔卫生指导是预防妊娠期龈炎的重要举措。虽然受性激素影响的龈炎是可逆的,但有些患者未经治疗或不稳定可引发附着丧失。   牙周感染与全身健康的关联 牙周感染可能是妊娠意外的一个未被揭示的危险因素。美国医学会建议,妇女在怀孕前或至少一旦怀孕后,应尽快请牙医进行牙周检查并得到及时的牙周治疗与良好的维护,以期减少早产儿和低体重新生儿的风险。   卫生部“十二五”高校本科国家级规划教材《口腔颌面医学影像诊断学》(第五版)   出版社 人民卫生出版社。   主编 马绪臣。   对妊娠期患者接受牙科治疗的主要观点(原文)   口腔x线检查的防护 电离辐射生物学效应与机体有关因素:人类在怀孕35 d左右对辐射、药物或病毒都很敏感,常引起先天性畸形。对育龄妇女下腹部x线检查应慎重,除医疗指征绝对必要外,一般应尽量避免检查。必须进行检查时,则应选择在月经周期第1~10 d内进行,以避免对妊娠子宫照射。   孕妇的医疗照射问题:研究表明,在怀孕后的最初3周内对胚胎的照射大概不至于引起活产儿的确定性或随机性效应。从怀孕3周到妊娠终止,辐射照射可能引起随机性效应,导致活产儿癌症概率的增加。所以对于可能已怀孕的妇女,除非临床上有强有力的指征,应当避免进行对妇女腹部照射的治疗和诊断。在一次月经停止之后,妇女大概会知道或至少怀疑怀孕,所以关于可能怀孕的信息,可以也应该由患者自己提出。如果最近一次应该有月经但却未来,又无其他有关的信息,则这位妇女应按怀孕考虑。   普通高校“十一五”国家级规划教材《口腔颌面外科学》   出版社 西安交通大学出版社。   主编 郅克谦、杨壮群。   对妊娠期患者接受牙科治疗的主要观点(原文)   拔牙禁忌证 对于引起极大痛苦而必须拔除的牙,在健康正常者的妊娠期间皆可进行。对于选择性手术,则应全面衡量。在怀孕的第4、5、6个月期间,进行拔牙或手术较为安全,妊娠期的前3个月易发生流产,且前3个月时,孕妇可能仍有恶心呕吐等反应,使口腔操作困难;后3个月时,则有可能早产,且不宜长时间坐于手术椅上。对有流产、早产史者,更应注意。拔牙时应解除患者顾虑及恐惧,麻药中不加肾上腺素。妊娠合并心脏病者,约占0.80%,以风湿性心脏病及先天性心脏病最多。拔牙及手术原则上应在未怀孕时施行。如必须在孕期拔牙,应与有关专家合作进行。妊娠可合并多种疾病,最好与有关各科合作,以预防可能发生的情况。   卫生部“十二五”高校本科国家级规划教材《口腔临床药物学》(第四版)   出版社 人民卫生出版社。   主编 史宗道。   对妊娠期患者接受牙科治疗的主要观点(原文)   布洛芬 孕妇、哺乳期妇女禁用。   沙利度胺 ①妊娠期妇女禁用。②育龄妇女需采取有效的避孕措施才可服用,停药6个月方可怀孕。   秋水仙碱 孕妇及哺乳期妇女禁用。卫生部“十二五”高校本科国家级规划教材《牙体牙髓病学》(第四版)   出版社 人民卫生出版社。   主编 樊明文、周学东。   对妊娠期患者接受牙科治疗的主要观点(原文)   根管治疗术禁忌证 牙髓病与根尖周病患者健康状况:牙髓治疗没有绝对的全身禁忌证,患者妊娠期间的牙髓治疗,应注意控制疼痛与感染,暂缓做根管外科手术。   卫生部“十二五”高校本科国家级规划教材《牙周病学》(第四版)   出版社 人民卫生出版社。   主编 孟焕新。   对妊娠期患者接受牙科治疗的主要观点(原文)   妊娠期牙龈炎的治疗 治疗原则:治疗原则与慢性牙龈炎相似。但应注意,尽量避免使用全身药物治疗,以免影响胎儿发育。   去除一切局部刺激因素,如菌斑、牙石、不良修复体等。由于牙龈易出血和患者处于妊娠期,故操作时应特别仔细,动作要轻柔,尽量减少出血和疼痛。   进行认真细致的口腔卫生教育,在去除局部刺激因素后,患者一定要认真地做好菌斑控制和必要的维护治疗,严格控制菌斑。   对于较严重的患者,如牙龈炎症肥大明显、龈袋有溢脓液时,可用3%过氧化氢液和生理盐水冲洗,也可使用刺激性小、不影响胎儿生长发育的含漱液,如1%过氧化氢液。   手术治疗:经过上述治疗后,牙龈的

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