河北食品生产许可申请书（试行）.docVIP

河北省食品生产许可申请书（试行） □食品 □食品添加剂 □首次 □变更 □延续 申请人名称： （签字或盖章） 申请日期： 年 月 日 — PAGE 4 — 声 明 按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管理办法》要求，本申请人提出食品生产许可申请。所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效（复印件与原件相符）。 特此声明。 一、申请人基本情况 申请人名称 法定代表人 （负责人） 食品生产许可证 编号 （变更、延续申请时填写） 营业执照注册号 社会信用代码 （身份证号码） 住 所 生产地址 联 系 人 联系电话 传 真 电子邮件 变更事项 （变更、延续申请时填写） 备 注 — PAGE 4 — 二、食品安全管理及专业技术人员 序号 姓名 身份证号 职务 文化程度、专业 三、产品信息表 序号 食品、食品添加剂类别 类别编号 类别名称 品种明细 注：具体填写参照《食品分类目录》。 四、食