四逆四君子汤加味治疗肝郁脾虚型慢性胃炎临床疗效评价.docVIP

四逆四君子汤加味治疗肝郁脾虚型慢性胃炎临床疗效评价 　　摘要：目的：研究四逆四君子汤加味治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的临床疗效。 　　方法：选择58例辨证纳入肝郁脾虚型慢性胃炎患者，按照掷骰子法平均分为治疗组与对照组（P0.05）。两组患者均联合使用枸橼酸铋雷尼替丁片、卡拉霉素片治疗，对照组在上述治疗的基础上给予奥美拉唑肠溶胶囊，治疗组患者在上述治疗的基础上使用四逆四君子汤加味治疗。 　　结果：治疗组治疗有效率优于对照组%，两组患者治疗有效率比较，存在显著的统计学意义（P0.05）。 　　结论：四逆四君子汤加味治疗肝郁脾虚型慢性胃炎疗效显著，值得临床推广。 　　关键词：四逆四君子汤 加味 肝郁脾虚型慢性胃炎 　　Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.563 　　【中图分类号】R2【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0345-01?? 　　 　　随着社会节奏的不断加快，人们的精神压力越来越大，日常饮食也越来越不规律，这样常常导致发生慢性胃炎，严重影响人们的生活质量。但是，临床治疗慢性胃炎目前却并没有发现特异性治疗方法以及药物。为有效治疗慢性胃炎，我院于2012年1月―2013年1月开展慢性胃炎中医治疗研究，其疗效显著，现将治疗过程做如下总结报告。?? 　　1 资料与方法?? 　　1.1 一般资料。选择2012年1月―2013年1月在我院检查就诊的58例慢性胃炎患者，男32例，女26例，年龄22―59岁，平均年龄37.62±1.5岁。西医依据2006年中华医学会消化病学会上海会议规定的慢性胃炎诊断标准确诊，中医依据《中医消化诊疗指南》规定的慢性胃炎诊断标准确诊。辨证纳入肝郁脾虚型。将所有患者按照掷骰子法分为治疗组与对照组两个小组，其中治疗组患者29例，对照组患者29例，两组患者性别、年龄、胃炎发病程度等一般资料比较，无统计学方面的意义（P0.05），存在可比性。?? 　　1.2 治疗方法。两组患者均联合使用枸橼酸铋雷尼替丁片、卡拉霉素片治疗。枸橼酸铋雷尼替丁片0.4g/次，2次/d，1疗程/30d。前15d联合卡拉霉素0.5g/次，3次/d。?? 　　1.2.1 对照组。对照组患者在上述治疗的基础上给予奥美拉唑肠溶胶囊，0.2g/次，吗丁啉，0.1g/次，2 次/d，1疗程/30d。?? 　　1.2.2 治疗组。治疗组患者在上述治疗的基础上使用四逆四君子汤加味治疗。其基本方剂为：丹参、党参各30g，茯苓20g，炒白术、枳壳、神曲各25g，白芍18g，柴胡、草豆蔻各15g，吴茱萸、黄连、甘草各6g，肉桂5g。便秘患者加味酒大黄4g，将炒白术替换成生白术30g；明显胃脘痛患者加味延胡索25g，川楝子15g；反酸患者加味乌贼骨15g、煅瓦楞15g；四肢乏力患者将党参替换为黄芪30g、人参25g。2剂/3d，1疗程/30d。?? 　　1.3 疗效判定标准。痊愈：患者临床症状及体征全部消失；显效：患者临床症状及体征基本消失，中医证候积分降低75%以上；有效：患者临床症状及体征缓解，中医证候积分降低40%以上；无效：患者临床症状及体征无改善或加重，中医证候积分降低40%以下。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。?? 　　1.4 统计学方法。采用SPSS17.0统计软件包进行统计分析，计数资料以例数、百分比表示，组间比较用X????2??检验，α=0.05，P0.05表示组间差异存在统计学意义。?? 　　2 结果?? 　　2.1 疗效比较。经1个疗程治疗后，两组患者慢性胃炎均显著好转，治疗组治疗有效率为93.10%，对照组治疗有效率为72.41%，两组患者治疗有效率比较，存在显著的统计学意义（P0.05）。其详细疗效比较结果如表1。?? 　　 　　表1 两组患者疗效比较表（n，%）?? 　　 　　组别 　　n 　　 　　痊愈 　　显效 　　有效 　　无效 　　总有效 　　 　　n 　　% 　　n 　　% 　　n 　　% 　　n 　　% 　　n 　　% 　　 　　治疗组 　　29 　　6 　　20.69 　　15 　　51.72 　　6 　　20.69 　　2 　　6.90 　　27 　　93.10 　　对照组 　　29 　　3 　　10.34 　　8 　　27.58 　　10 　　34.48 　　8 　　27.58 　　21 　　72.41 　　X????2?? 　　- 　　1.18 　　3.53 　　1.38 　　4.35 　　4.35 　　P 　　- 　　＞0.05 　　＞0.05 　　＞0.05 　　＜0.05 　　＜0.0