喹硫平对精神科激越患者临床应用观察.docVIP

喹硫平对精神科激越患者临床应用观察 　　摘要：目的：通过喹硫平以及相应的衍生物等三种药物对于激越患者进行治疗，随后对患者进行临床上的观察。方法： 采用分层分组的方法，对于医院中有激越行为的精神病患者分别分为三组，然后进行药物控制，药物分别为阿立哌唑联合喹硫平组（Ⅰ组）、阿立哌唑联合奥氮组（Ⅱ组）和喹硫平联合奥氮平组（Ⅲ组）。在治疗结束以后，采用PANSS-EC评分，分析其中发生不良反应的概率。结果：这三组患者在治疗以后，激越性有明显的下降，但是观察天数后，发现，组别之间并没有显著性的差异。结论 喹硫平和其他两种药物对于精神激越的患者会产生显著的效应，组别之间关于治疗效果的显著性差异并不明显，但是关于喹硫平的不良反应需要进一步的进行研究[1]，其中不良反应在本实验中涉及的资料较少，对于今后治疗精神病激越可以是一种新的形式。 　　关键词：精神分裂症;阿立哌唑;喹硫平;奥氮平;激越行为 　　精神分裂患者常常会伴随有攻击，以及异常兴奋的情况，由于所处的环境对于周边的人员会产生非常大的安全隐患，因此需要积极的对激越行为的患者进行治疗，对于提高病房的安全系数无疑是非常关键的[2]。近些年来，通过大量文献以及资料表明了，采用一些非典型精神药物进行治疗，一方面能够保证治疗的效果，另外一方面也不会产生较大的副作用，那么本文对阿立哌唑、喹硫平、奥氮平这三种药物进行了详细的分析，为了是找到其中的最佳治疗方法。 　　 1资料与方法 　　 1.1一般资料 　　 本文对我院住院的90名精神分裂患者为主要实验对象，时间为2008到2013年之间的患者，其中在90名患者中，男性患者为41名，女性患者为49名，年龄为20-71岁之间，平均年龄为28.2岁。以分层随机分组法分配为Ⅰ组（阿立哌唑联合喹硫平）30例、Ⅱ组（阿立哌唑联合奥氮平）30例和Ⅲ组（喹硫平联合奥氮平）30例，实验前，三组患者在年龄以及在病史上无显著性的差异。 　　 1.2纳入标准 　　 患者在进行治疗之前，需要进行诊断，诊断的标准符合我国精神障碍分类标准，在治疗一周前，排除注射镇静剂以及其他精神药物控制的影响。另外住院之前PANSS评分≥60分，兴奋因子包括的形式主要是兴奋，冲动以及会产生幻觉等，患者在监护人的同意之下签订相关的之情同意书。 　　1.3排除标准 　　 排除由于血液疾病以及心脑血管疾病所带来的影响排除由于酗酒以及药物乱用史带来的疾病，;哺乳期的妇女和妊娠期的妇女不作为实验对象。 　　 1.4治疗方法 　　Ⅰ组：阿立哌唑联合喹硫平给药;Ⅱ组：阿立哌唑联合奥氮平给药;Ⅲ组：喹硫平联合奥氮平给药。治疗后观察2周;治疗期间重点关注患者的精神状态。 　　 1.5判定标准 　　 治疗中判定标准，采用的是阴性和阳性在量表兴奋因子上面的表现（PANSS-EC），然后结合综合实际情况进行评价，评价的是在治疗前和治疗后的1天，3天，5天以及一周和两周的时间进行评价，那么PANSS-EC减分率作为其中的最为关键的指标，如果减分率达到了半成以上，那么证明医药在使用在患者身上表现良好，如果减分率为25%以上，则证明患者出现了好转，如果减分率小于25%，则证明这个药物在患者身上不具有效应，所有的评价结果都是在专业医师的指导下进行完成，因此具有一定的科学依据。 　　 1.6统计学方法 　　 应用SPSS13.0中文版进行数据处理。组间采用卡方检验，当Plt;0.05则组别之间有显著性的差异。 　　 2 结果 　　 2.1三组患者治疗前后PANSS-EC评分对比 　　 在Ⅰ组中通过药物治疗PANSS-EC评分等级明显降低的有24人，评分等级降低不明显但仍有降低的有5人。评分等级没有降低的有1人。在Ⅱ组中，通过药物治疗后，评分等级明显降低的有23人，评分等级降低不明显但仍有降低的有7人，不存在评分等级不降低的患者。在第Ⅲ组中，评分等级明显降低的有26人，评分等级降低不明显但仍有降低的有2人。评分等级没有降低的有2人。通过上面的数据分析可以表明上三种药物在各自的时间均具有显著性的差异，（Pgt;0.05），那么对于不同药物的各组之间相比，统计分析表明，组和组之间没有想显著性的差异，说明三种药物在治疗效果上相似，治疗强前并没有明显效果上面的差异。 　　 3 讨论 　　 精神分裂患者，临床中常常表现为非常兴奋，甚至会产生兴奋激越，而兴奋激越常常会导致暴力行为的出现，不仅给患者带来非常大的伤害，甚至给家庭以及社会带来非常大的还是伤害，严重者甚至会造成人员伤亡的事件，因此对于精神分裂症的患者一定需要进行临床方面的治疗，通过目前的研究发现，很多精神激越的患者如果出现了非常严重的表现现象，这样的现象如果持续了三周，那么可以判定这样的患者在临床上并没有得到非常有效的治疗。而在临床上治疗