喹诺酮类抗菌药物治疗妇科盆腔炎临床分析.docVIP

喹诺酮类抗菌药物治疗妇科盆腔炎临床分析 　　摘要：目的 探讨喹诺酮类抗菌药物治疗妇科盆腔炎的临床疗效，为临床用药提供指导。方法 选取我院2013年3月~10月收治的138例妇科盆腔炎患者为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，分别给予氧氟沙星和盐酸左氧氟沙星静脉滴注，治疗2个疗程后观察两组患者的治疗情况。结果 研究组的治愈率稍微高于对照组，不具有明显差异（χ2=0.35，P0.05）；在治疗的总有效率方面，观察组患者明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（χ2=6.75，P0.05）。结论 喹诺酮类药物用于治疗妇科盆腔炎症的疗效确切，使用盐酸左氧氟沙星的疗效比氧氟沙星的疗效更好，值得临床推广。 　　关键词：盆腔炎；喹诺酮；氧氟沙星；盐酸左氧氟沙星 　　盆腔炎（Pelvic inflammatory disease，PID）是妇女常见病之一，包括急性盆腔炎、慢性盆腔炎、盆腔腹膜炎、附件炎等，严重影响了妇女的身体健康，增加了其心理负担。目前盆腔炎的治疗方法主要包括心理治疗、物理疗法和药物治疗，喹诺酮类药物是治疗盆腔炎的常用药。为了探讨盐酸左氧氟沙星和氧氟沙星治疗妇科盆腔炎的临床疗效，笔者选取我院2013年3月～10月收治的138例妇科盆腔炎患者为研究对象，现将结果报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取我院2013年3月～10月收治的138例妇科盆腔炎患者为研究对象，均已婚，年龄20~55岁，平均（33.2±5.3）岁，患者经子宫内膜活检、经阴道超声检查或腹腔镜检查证实为试验药物敏感病原体引起的盆腔炎，2d内未接受任何抗菌药物治疗。采用随机数字表将138例患者随机分为研究组和对照组，其中研究组患者68例，平均年龄（33.3±5.4）岁，病程（3.3±2.2）个月，子宫内膜炎26例，输卵管炎21例，盆腔腹膜炎13例，卵巢囊肿8例；对照组患者70例，平均年龄（33.1±5.2）岁，病程（3.4±2.1）个月，子宫内膜炎28例，输卵管炎22例，盆腔腹膜炎15例，卵巢囊肿5例。两组患者在年龄、病程、盆腔炎具体疾病种类等一般资料方面的差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法分别将0.5g氧氟沙星和0.2g盐酸左氧氟沙星溶于100mL生理盐水注射瓶中，研究组患者68例进行盐酸左氧氟沙星静脉滴注，对照组患者70例进行氧氟沙星静脉滴注，两组患者静脉滴注2次/d， 以10d为1个疗程，连续治疗2个疗程后观察两组患者的治疗情况。 　　1.3疗效评价根据七版《妇产科学》关于女性盆腔炎对治疗效果的判断标准，症状得到彻底治愈，患者恢复正常体征者为治愈；临床症状和体征明显改善或缓解60%以上者为显效；临床症状和体征改善20%到59%者为进步；临床症状和体征缓解20%以下或恶化者为无效。总有效率根据治愈、显效和进步的人数总和进行计算。 　　1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对实验数据进行处理，计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，当P0.05时差异有统计学意义。 　　2结果 　　连续治疗2个疗程后，两组都有了不同的治疗疗效，但是总体而言研究组疗效超过了对照组，见表1。研究组68例中，治愈46例，治愈率为67.6%，总有效率为95.6%；对照组70例中，治愈44例，治愈率为62.9%，总有效率为81.4%。可见研究组的治愈率稍微高于对照组，不具有明显差异（χ2=0.35，P0.05）；但研究组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.75，P0.01）。 　　 　　 　　 　　 　　3讨论 　　盆腔炎是妇科的常见病之一，主要的发病原因是产后或流产感染、宫腔内手术操作术后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延。急性盆腔炎的起病急，病情重，一般会伴随腹部疼痛、发烧、寒战、头痛和食欲减退等症状。检查时患者呈急性病容，出现体温高、心率快、腹部疼痛等情况。目前常用的药物是抗生素，根据细菌培养和药敏试验结果，进行联合用药。沙眼衣原体、淋病奈瑟菌是导致盆腔炎的重要病原体，性传播疾病微生物及内源性微生物是盆腔炎中最常见的两类微生物[1]。2007 年，美国疾病控制与预防中心(CDC)在《发病率与死亡率周刊》杂志上就盆腔炎的治疗方法在《淋病治疗方案》中进行了探讨[2]，并在后续的治疗指南中指出，淋病奈瑟菌对氟喹诺酮类抗菌药物存在一定的耐药性[3]。在国内，也对盆腔炎的治疗进行了探索。2008 年由中华医学会妇产科学分会在《中华妇产科杂志》上公布了《盆腔炎症性疾病诊治规范》的草案[4]，阐述了盆腔炎的诊治流程，对于临床上诊治盆腔炎具有重要的指导作用。 　　在治疗过程中研究组发生了4例不良反应，有3例出现了胃肠不适，有1例出现了阵发性的头晕以及皮疹，其不良反应的几率低于10%，