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3、冠状动脉内支架术(stent) ： 是一种金属制的网状 支撑物，附著在球囊 导管上放入人体內， 在病灶处撑开后，就 永久停留在冠状动脉 內，将血管壁支撑不 使其再阻塞。是在 PTCA基础上发展 而来。 * 支架：有借助球囊撑张或自动撑张 适应症： PTCA引起冠脉急性闭塞， 有内膜撕裂所致 冠脉成形术疗效不佳或术 后发生狭窄 支架STENT 支架术原理 挤压和封住撕裂的斑块 修复动脉壁局灶性损伤 形成永久性支撑架 保持血管舒通 正常的冠状动脉 PTCA+支架术 局部狭窄 冠心病 造影诊断 冠状动脉内支架植入术 支架植入术 植入3.0*15支架 三个月后复查, 再狭窄 支架植入术 术后再狭窄 弹性回缩（elastic coil） 内膜增生（neointimal hyperplasia） * 再狭窄的预防 药物控制 --- 降脂药 抗血小板治疗 基因治疗--- 研究中 药物涂层支架 --- 最为有效 * 冠脉造影已经成为诊断冠心病的金标准。仅适合冠状动脉严重狭窄和相对晚期的病人，而大部分发病前缺少症状或