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围术期综合护理对腮腺良性肿瘤患者心理状况及术后并发症影响 　　【摘要】 目的：探讨围术期综合护理对腮腺良性肿瘤患者心理状况及术后并发症的影响。方法：选取2014年1月1日-2016年12月31日笔者所在医院手术治疗的腮腺良性肿瘤患者115例，根据护理方法不同分为两组，观察组58例，对照组57例。对照组采取常规护理，观察组实施围术期综合护理，对比两组患者心理状况、并发症发生情况及护理满意度。结果：护理后观察组SAS、SDS评分较对照组低，并发症发生率较对照组低，护理满意度评分较对照组高，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：围术期综合护理可有效改善腮腺良性肿瘤患者心理状况，降低术后并发症，提升护理满意度。 　　【关键词】 腮腺良性肿瘤； 围术期综合护理； 心理状况； 术后并发症 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.10.052 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）10-0108-03 　　腮腺肿瘤属于常见的口腔颌面肿瘤疾病，且通常80%属于良性肿瘤，手术是首选的治疗方法，但由于腮腺与面神经关系密切，毗邻咽侧、颅底，手术操作复杂精细，若护理不当，则可能使患者出现面瘫、面部凹陷畸形、腮腺瘘等并发症，严重影响患者的生活[1-2]。临床研究发现，有效的围术期护理干预，可提升手术疗效，降低并发症发生率[3]。本研究主要探讨围术期综合护理对腮腺良性肿瘤患者心理状况及术后并发症的影响。具体内容如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年1月1日-2016年12月31日笔者所在医院收治的腮腺良性肿瘤切除患者115例，入院均签署知情同意书。纳入标准：（1）接受腮腺切除手术，术后病理均为腮腺良性肿瘤；（2）患者伴有面部耳垂周围存在无痛性肿块，呈结节状、椭圆或圆形，且其质地较硬，生长缓慢；（3）临床资料完整者。排除标准：（1）术后病理为恶性肿瘤；（2）妊娠期或哺乳期女性。根据护理方法不同分为两组，观察组58例，对照组57例。观察组男38例，女20例；年龄14～80岁，平均（51.36±8.64）岁；病程1～17年，平均（7.69±5.72）年；术后病理显示：腮腺混合瘤23例，腺淋巴瘤18例，淋巴上皮病6例，单型性腺瘤 　　5例，淋巴结增生3例，腮腺囊肿3例。对照组男39例，女18例；年龄15～79岁；平均（51.28±8.52）岁；病程1～18年，平均（7.74±5.81）年；术后病理显示：腮腺混合瘤24例，腺淋巴瘤16例，淋巴上皮病5例，单型性腺瘤5例，淋巴结增生5例，腮腺囊肿2例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采取常规护理，主要包括入院介绍、手术基础护理、用药指导等。观察组实施围术期综合护理，方法如下：（1）术前护理。①一般护理。入院后，详细了解患者基本情况，并对患者进行入院宣教及入院评估，详细向患者介绍病房环境及相关设备。②心理护理。多数患者对手术过程、手术疼痛、术后恢复等过度担心，常出现焦虑、紧张、恐惧等负面心理，此时，护理人员应及时与患者沟通，了解患者的顾虑，并给予心理安抚及时给予心理疏导；通过幻灯等图片、文字向患者简单讲解手术的过程及可能出现的并发症，并告知患者并发症相应的处理方案，使患者更加配合；还可邀请以往治疗成功的患者讲解自身经历，增加患者治疗自信心。③专科护理。由于腮腺导管开口于口腔内，因此需确保口腔清洁，若存在口腔疾病，应及时采取治疗措施。术前给予患者康复新液、复方洗必泰等漱口，可有效预防溃疡、口腔炎等发生。④术前准备。术前做好备皮工作，将头发剃至耳后4指，男性患者需给予刮胡须，女性患者于术晨将头发梳至健侧，将手术部位完全暴露。术前还应详细了解患者的病史，并根据手术及麻醉需求做好全身检查，确保手术顺利完整。术前还应叮嘱患者术前8 h禁食、禁水，充分排空胃肠道，避免术中发生误吸。完成抗生素皮试、术中带药。（2）术中护理。手术当日晨起时需为患者佩戴腕带，穿着病员服，并叮嘱患者携带必要的影像资料；做好术区标记；摘下耳环、戒指等金属饰品。（3）术后护理。①体位护理。麻醉尚未清醒者应有枕平卧，头部偏向一侧，避免吸入口腔分泌物或呕吐物，引发窒息或吸入性肺炎；待患者清醒后取半卧位，以减轻头部充血、局部疼痛、水肿等情况。②呼吸道护理。气管插管可能导致患者喉头水肿，出现呼吸不畅、声嘶等现象，术后应密切观察患者口唇颜色、面色及情绪，及时帮助患者清洁口腔，密切关注患者呼吸情况，是否出现呼吸不畅、血氧饱和度变化等情况。③伤口护理。由于颌面颈部所包含的血管、淋巴管均较多，创口可能出现较多渗出液。术后应密切关注伤口负压引流管引流液及伤口敷料情况，确保引流畅通。④疼痛护理。术后患者应取半卧位，以减轻因头部