老年常见病预防及护理-肠梗阻病人.pptVIP

肠梗阻病人的护理 学习目标 掌握肠梗阻病人的常见症状、护理措施 熟悉肠梗阻病人的护理评估 概述 肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道时，称为肠梗阻（intestinal obstruction），是外科常见的急腹症之一 根据病因分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻 按肠壁有无血运障碍分为单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻 依梗阻部位分为高位和低位梗阻 根据梗阻程度，分为完全性和不完全性肠梗阻 病理 肠管膨胀 肠壁变薄→血运障碍→坏死穿孔 腹压增高→膈肌上升→呼吸循环障碍 体液丧失→脱水、电解质紊乱和代酸 感染和中毒→腹膜炎和全身中毒症状 休克和呼吸循环功能障碍→ MODS 致病因素 评估时应注意询问病人的年龄，有无感染、饮食不当、过劳等诱因 既往有无腹部手术及外伤史、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠憩室、肿瘤等病史 身体状况 腹痛 单纯机械性肠梗阻的特点是阵发性绞痛，多位于腹中部 腹痛间歇期不断缩短成为剧烈持续性腹痛时应考虑绞窄性肠梗阻 麻痹性肠梗阻，为持续性胀痛 呕吐 常为反射性，呕吐物无食物和胃液 高位肠梗阻呕吐出现早，频繁，呕吐物主要为胃液等 低位肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物常为带臭味的粪便样物 若呕吐物为血性或棕褐色液体，提示肠管有血运障碍 麻痹性肠梗阻的呕吐呈溢出性 身体状况 腹胀：腹胀一般出现较晚，其程度与梗阻部位有关 高位肠梗阻由