医疗安全员制度.docVIP

关于科室建立“医疗安全员制度”的通知 各科室： 根据2011年医疗安全月活动的要求，为了加强科室不良事件上报及医疗安全预警的管理，完善医疗安全防范网络，建立医疗安全防范的长效机制，每个科室设立医疗安全员及医疗安全记录本，具体内容如下： 一、医疗安全员的职责： 协助科主任对科室的医疗安全进行管理，对科室的医疗纠纷及医疗安全事件进行记录。 二、医疗安全员的要求： 1、由主治（含主治以上）级别的医生担任； 2、对科室的医疗纠纷及时进行记录； 3、对科室出现的医疗不良事件在48小时内以书面形式主动上报医务科（附医疗不良事件报告表）； 4、对科室下发的医疗预警通知书积极协助科主任提出整改方案，并在2个工作日内将整改方案送交医务科； 5、每月医疗安全员协助科主任组织科室人员进行医疗安知识全教育； 6、每月要求科室召开医疗安全例会，对本科室发生的医疗纠纷、医疗不良事件及医疗预警内容进行讨论分析，提出改进措施，内容进行记录；如无医疗不良事件等也应记录； 7、医疗安全员根据医务科的要求按时参加医疗安全会议。 三、各科室严格按照医疗安全月活动的要求，认真落实，在2011年11月21日前，将本科室医疗安全员的名单向上报医务科，医务科将对各科室“医疗安全员制度”建立的情况进行检查。 医疗安全记录本的规范要求 一、医疗安全记录本的规格：颜色：纯黑色封面； 尺寸： 25×17×1cm3； 二、医疗安全记录本记录的内容： 1、科室出现的不良事件； 2、科室出现的医疗纠纷； 3、科室接收的医疗预警通知书及整改措施； 3、医院及科室组织的各项医疗安全培训记录； 4、每月科室的医疗安全会议进行记录； 三、填写医疗安全记录本的要求： 1、医疗安全员应针对科室发生的医疗安全事件应及时进行记录；记录包括时间、地点、患者信息、门诊号/ 住院号、事件简要经过、处理结果、整改措施及效果。 2、要求各科室将医院下发的医疗安全及医疗纠纷相关的文件、告知书及处理意见进行留存。 3、每月月末（30日）将本科室整个医疗安全事件进行总结归纳，以表格的形式进行整理归纳。 医疗不良事件报告表 科 室 发生日期 地 点 患者姓名 住院/门诊号 相关科室 涉及人员 其 它 事件经过 原因分析 整改措施 整改效果 及处理结果 科主任签名： 医疗安全员： 日期： 医疗安全记录本记录格式 科室出现医疗不良事件、医疗预警告知、医疗纠纷： 时间：××××年××月××日 地点：×××× 患者信息：姓名：××× ××科×× 住院号/门诊号： 事件简要经过： 处理结果： 整改措施： 医疗安全会议记录： 时间：××××年××月××日 地点：×××× 参加会议人员： 会议内容： 医疗安全学习记录： 时间：××××年××月××日 地点：×××× 参加学习人员： 学习内容： 医疗安全月总结： 见表格 ××××年××月科室医疗安全事件总结 时间 患者姓名 事件性质 事件简要概括 处理结果 2011.11.2 张三 不良事件 术前沟通不到位，手术后出现并发症，患者及家属不理解。 通过科主任和家属耐心解释及积极治疗，已取得患者及家属的理解。