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2 - 常州市认定企业技术中心 申报材料 企业组织机构代码：____________________ 企 业 名 称(盖章)：____________________ 申 报 地 区: 常州市 市（区） 企业法人代表: 电话：___________ 填 表 人: 电话：___________ 传 真:___________________________ 企 业 地 址:___________________________ 邮 政 编 码： E-mail: __________ 填 报 日 期: 年 月 常州市经济和信息化委员会 二○一五年 常州市认定企业技术中心申报材料目录（对应页码） 一、常州市认定企业技术中心申请报告 第 页 二、企业技术中心评价数据表 第 页 三、评价数据表证明附件 第 页 （一）申报资格证明材料 第 页 1、有效期内的高新技术企业证书（如无可不提供） 第 页 2、企业营业执照复印件、组织机构代码证复印件 第 页 3、企业财务报表 第 页 4、2014年《规模以上工业法人单位科技项目情况》（107-1表）、 第 页 《规模以上工业法人单位科技活动及相关情况》（107-2表） 第 页 5、企业技术开发仪器设备原值证明材料 第 页 6、企业研究与试验发展人员数证明材料 第 页 （二）评价指标证明材料 第 页 1、企业2014年度新产品销售收入、新产品销售利润证明材料 第 页 2、企业自有品牌产品与技术出口创汇额证明材料 第 页 3、企业技术中心拥有高级专家证明材料 第 页 4、技术中心与其他组织合办开发机构证明材料 第 页 5、通过国家和省认证实验室的证明材料 第 页 6、企业拥有专利证明材料（有效期内） 第 页 7、企业2012-2014年主持和参加制定标准证明材料 第 页 8、企业驰名、著名、知名商标和名牌产品证明材料 第 页 9、企业获得国家、省、市科技奖励证明材料 第 页 常州市认定企业技术中心申报材料正文 一、常州市认定企业技术中心申请报告 《常州市认定企业技术中心申请报告》编写提纲 （一）企业（集团）的基本情况 1、企业经营管理的基本情况：包括所有制性质、职工人数、企业总资产、资产负债率、银行信用等级、销售收入、利润、主导产品及市场占有率、技术来源等。 2、企业在行业中的地位和作用。 3、企业在本产业领域技术创新中的作用和竞争能力。 （二）企业技术中心的基本情况 1、企业技术中心的发展规划及近中期目标。 2、企业技术中心的组织机构及运行机制，包括各项制度建立、组织建设、研发经费的保障、激励机制、创新环境、产学研合作等。 3、企业技术中心研究开发及试验的基础条件，包括主要仪器设备等。 4、企业技术中心的研究开发工作开展情况，包括原创性创新、自主开发、引进技术消化吸收、产学研合作、企业间技术合作等。 5、企业技术中心信息化建设情况。 6、企业技术中心技术带头人、创新团队以及人才培养情况。 7、企业技术中心近三年取得的主要创新成果及经济效益。 （三）市（区）经信委（经发局）或主管部门推荐意见（盖章） 二、企业技术中心评价数据表 企业技术中心评价数据表 企业名称 通讯地址 邮政编码 所属行业 主营业务 企业负责人 联系电话 技术中心负责人 联系电话 联系人 联系电话 联系传真 电子邮件 企业网址 报告年度 序号 数据名称 单位 数据值 1 企业营业收入总额 万元 2 企业利润总额 万元 3 企业产品销售收入总额 万元 4 （T－1）年企业产品销售收入总额 万元 5 企业产品销售利润总额 万元 6 企业科技活动经费支出额 万元 其中：企业研究与试验发展经费支出额 万元 7 （T－1）年企业科技活动经费支出额 万元 8 企业全部科技项目数 项 其中：（1）研发周期三年及以上的项目数 项 （2）对外合作项目数 项 9 新产品销售收入 万元 10 新产品销售利润 万元 11 企业技术开发仪器设备原值 万元 12 企业自有品牌产品与技术出口创汇额 万美元 13 企业职工总数 人 14 企业全体职工年收入总额 万元 15 企业科技活动人员数 人 其中：企业研究与试验发展人员数 人 16 技术中心职工人数 人 17 技术中心人员培训费 万元 18 技术中心全体职工年收入总额 万元 19 技术中心高级专家人数 人 20 技术中心博士人数 人 21 来技术中心从事研发工作的外部专家人月数 人月 22 技术中心在海外设立开发设计机构数 个 23 技术中心与其他组织合办开发机构数 个 24 通过国家和省认证实验室数 个 25 当年