非小细胞肺癌发病学机制及转化医学与手术技术创新应用-中华医学会.DOCVIP

中华医学科技奖形式审查结果公布 年份 2018 推荐奖种 医学科学技术奖 项目名称 非小细胞肺癌发病学机制及转化医学与手术技术创新应用研究 推荐单位 推荐单位：安徽省医学会 推荐意见： 蚌埠医学院第一附属医院刘学刚教授科研团队在1992年至今致力于肺癌基础与临床研究，该项目组在国内外率先开展肺动脉和奇静脉尸体解剖学研究与临床手术解剖学研究，解决肺动脉切除重建的材料与技术选择的可行性解剖学难题；原创阐明自体奇静脉移植补片在肺动脉或上腔静脉修复重建技术的应用价值和技术特点；国内首次阐述自体心包管间位移植肺动脉重建技术；通过临床实践总结肺动脉成形技术经验，扩大了非小细胞肺癌手术适应证。较早阐明Notch通路促进卷烟烟气凝集物（CSC）调控抗凋亡蛋白XIAP、Survivin高表达，诱导支气管上皮细胞恶性转化的肺癌发病学机制；率先提出逆转非小细胞肺癌化疗新思路：微小RNA基因治疗 MiRNA-181a-inhibitor治疗耐药肺腺癌细胞，可以改变耐药特性；确立了分子标记物指导下的肺癌个体化治疗，开创筛选靶向和化疗优势人群的新模式。整个研究历时25年，解决非小细胞肺癌基础与临床上许多重大技术难题，取得一系列创新研究成果，达到国内领先、国际先进水平，其中2项原创新技术和方法的探索研究达到国际领先水平。该项目组获得10余项国家省部级项目，资助金额500万元以上，发表了多篇高质量学术论文，并通过多种途径在国内多家三级以上医院推广应用，获得良好的社会经济效益，具有很好的临床应用及推广价值。同意推荐申报中华医学科技奖。 项目简介 非小细胞肺癌是目前最常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率为首位，与其发病学机制不清，肺癌细胞生物学特点不明，临床化疗耐药，以及外科手术技术创新不足等因素有关。刘学刚教授科研团队早在1992年至今致力于非小细胞肺癌的基础与临床系列研究：完成肺癌发病学机制、肺癌细胞生物学特点、耐药机制及肺动脉修复与重建的应用解剖学基础系列研究；开展肺癌外科系列手术技术创新应用研究和纵隔淋巴结转移规律及个体化综合治疗的临床系列研究。一、已完成的基础系列研究1.开展肺动脉和奇静脉尸体解剖30例，临床术中解剖40例的解剖学研究，解决肺动脉切除重建长度和管径适配、材料与技术选择的可行性解剖学难题2.研究Notch通路在吸烟诱导人支气管上皮细胞恶性转化过程中对 Survivin 表达的调控机制及其干预，探讨非小细胞肺癌发病学机制及临床应用研究，探索解决肺癌早期诊断难题3.完成治疗人肺腺癌细胞出现耐药发生EMT转化与MiRNA-181a作用于PTEN的关系的细胞学研究，探讨缓解非小细胞肺癌耐药的有效方法4.完成非小细胞肺癌淋巴管密度LVD、微血管密度MVD、癌胚抗原信使核糖核酸CEAmRNA及肿瘤转移抑制基因KAI1和Kiss-1的表达与患者预后关系的研究，探讨非小细胞肺癌淋巴转移的相关指标判断患者预后的难题5.肺癌个体化治疗相关基因突变及表达检测研究，转化应用于临床精准治疗二、完成的转化医学与临床应用系列研究1.应用自体奇静脉、心包片或心包管在肺动脉/上腔静脉切除重建技术治疗中晚期非小细胞肺癌，解决肺动脉/上腔静脉根治性切除后缺损范围较大或缺损段较长的血管补片材料选择和技术创新应用难题，完成自体奇静脉补片56例，心包补片123例，心包管间位移植11例，上腔静脉扩大重建27例，并进行技术推广2.技术改进并规范支气管联合肺动脉双袖式切除重建的高难度肺外科技术，在非小细胞肺癌治疗中的应用，完成各种肺动脉成形手术502例，并进行技术推广应用3.完成非小细胞肺癌淋巴结转移规律研究，提供肺癌根治手术中系统性淋巴结清扫依据，完成临床研究251例4.完成 EGFR 突变、ERCC-1、RRM1、β tubulinⅢ和 TS 等表达检测，并转化应用于临床肺癌精准治疗的临床研究，开创精准治疗的新模式。整个研究获国家级、省部级及厅级课题项目基金资助15项，经费500万元以上，取得一系列研究创新成果，其中2项为国内外原创新技术和方法的探索性研究。发表代表性学术论文15篇，出版专著4部，15篇代表性论文总被引用218次，其中他人引用203次，4篇SCI收录的论文，SCI总被引117次。培养博士8名，硕士36名，规培及进修医生110名，举办国内学术会议20余次，国家及省级继教班16次，项目申报人应邀在国内外学术会议报告或手术演示100余次，介绍和推广外科手术技术和研究成果。自2008年我院胸心外科获省教育厅重点学科，2009 年成立安徽省肺癌综合诊疗中心，2012年获批为安徽省临床重点学科，2011 年项目组负责人刘学刚教授被