近现代医学伦理学-山东大学课程中心30.PPTVIP

第四节 如何学习医学伦理学 * 王云岭 山东大学医学伦理学研究所 * * 王云岭 医学伦理学研究所 * 一、历史的方法 历史的方法是指在研究和考察一种医学伦理思想时，要联系这种思想产生的历史阶段和社会背景，以求达到对这种思想的深入理解。 * 王云岭 医学伦理学研究所 * 二、比较的方法 比较的方法是指通过探求此一事物和彼一事物的相同点和相异点，来发现事物本质的研究和学习方法。可以有横向比较和纵向比较等。 三、案例分析的方法 案例分析方法是提取典型的医学伦理案例，基于已有的医学伦理价值观和医学伦理规范，发现、分析其中伦理问题，提出医学伦理解决方案的学习医学伦理学的方法。 要选择典型案例 好的案例应该：①条件比较完备，能够给人以特定的情境感；②案例中的问题具有特定的针对性，适应于所学内容，具有专题性；③案例中的伦理问题具有争议性和可讨论的余地。 * 王云岭 山东大学医学伦理学研究所 * * 王云岭 医学伦理学研究所 * 四、实践的方法 实践的方法是指结合医学科学发展和临床运用实践对医学伦理学进行研究和学习的方法。 * 王云岭 医学伦理学研究所 * 五、实证的方法 实证的方法是指运用实验、调查和统计等方法以对医学伦理现象和医学道德关系进行静态研究、数量分析和客观解释的方法。 抗非勇士——钟南山 钟南山（193６ —）福建厦门人，1960年毕业于北京医学院，我国著名的内科呼吸病专家、中国工程院院士、教授、博士生导师。原广州医学院院长，现任广州呼吸疾病研究所所长，2005年4月当选中华医学会会长。 2003年春，在一场突如其来、生死攸关的抗非战役中，他以其战士的勇敢无谓，学者的铮铮风骨和医生的仁心仁术，挺身而出，冒死犯险，力挽狂澜，为抗击非典作出杰出贡献。钟南山在奉献与创业中，形成的南山风格，赢得了世人的由衷敬重，成为新时代的英雄，人民的功臣，他先后荣获“全国五一劳动奖章”、“广东省抗非先进个人”唯一特等功和广州市“抗非英雄”荣誉称号。 读者鄢烈山当看了2003年4月26日中央电视台《面对面》栏目，对钟南山先生的专访后，很难得地被感动了一回，并写了如下感言： * 王云岭 山东大学医学伦理学研究所 * 抗非勇士——钟南山 一位67岁的老人，一个功成名就的中国工程院院士，面对医学界与人类社会全然陌生的一种不明原因的急性重症呼吸道传染病的肆虐，慷慨请缨，要求把危重病人转送到他所领导的广州呼吸病研究所集中隔离治疗。尔后又临危受命，担任广东省非典型性肺炎医疗救护专家指导小组组长，奔忙在抗“非典”的第一线，乃至发生连续工作38小时一度累倒的情形。钟南山的身上洋溢着一种强大而崇高的人格力量。他在和平时期所表现的奋不顾身、身先士卒的英雄气概，比起战争年代那些舍生取义英勇无畏的先烈毫不逊色。（根据下列材料编制：鄢烈山撰文《钟南山的人格力量》，羊城晚报，2003年5月1日，B12） * 王云岭 山东大学医学伦理学研究所 * * 王云岭 医学伦理学研究所 * 讨论：如何认识医学伦理学？ 据台湾《民生报》2001年12月23日报道，医学伦理渐受重视，医学院纷纷开设相关课程，但这恐怕还不够。在医学教育十分重视医学伦理课程的美国，调查仍显示，80%的实习医师曾有“不道德”的医疗行为，62%坦率承认，进入医学院后道德更低落，医学伦理教育似乎未必真能提升医德。 由台湾卫生研究院主办的一次“医学伦理教育课程之价值与反思座谈会”，曾经留学美国的台北医科大学附设医院内科住院医师范琦公布了美国宾州一项医学生问卷调查，透露出医学生恐怕是在医疗环境中“潜移默化”，而致道德观逐步低落，引发许多讨论。 * 王云岭 医学伦理学研究所 * 讨论：如何认识医学伦理学？ 这项针对六百六十五名三、四年级医学生的调查显示，八成的医学生在医院实习时，在考试成绩和上级权威压力下，曾有过“不道德”的医疗行为；61%看过其他医疗人员做出违反他们道德观的事，98%曾目睹医疗人员以不雅的称呼和不尊敬的方式，讨论自己的病人；且四年级学生从事违反自己道德的行为比率为三年级学生的两倍。 范琦说，医界是封闭且阶层观念深厚的环境，这项调查所显示的现象，应普遍存在各国的医疗环境中。台北医科大学人文所副教授侯文咏便以自己担任麻醉科住院医师的经验为例，当时很怕替呼吸窘迫症的新生儿插管，但总医师却教他：“不要把小婴儿当成生命”，果真让他变“坚强”；但这种理性主义往往让医师失去用其他角度思考、反省的能力，和社会价值出现落差，以致医病关系日益紧张，纠纷不断。 * 王云岭 医学伦理学研究所 * 讨论：如何认识医学伦理学？ 在场的阳明大学医学系五年级的林同学说，学校虽安排了医学伦理课程，教大家如何培养“医德”；但在临床课程上，却见教授毫不顾及病患隐私，把病例姓名、背景全都公布，甚至为