护理技术操作规程跟评分标准-05-24.doc

— PAGE \* MERGEFORMAT 69— 1、皮下注射法操作规程及评分标准 单位 科室 姓名 操作时间 得分 项 目 分值 扣分标准 扣分 一、仪表要求： 仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度和蔼。 4 一项不符合要求扣1分 二、评估内容： 1. 患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。 2. 了解患者过敏史、用药史、不良反应史。 3. 评估注射部位的皮肤和皮下组织状况。 4. 解释操作目的及注意事项。 5. 环境：安静、整洁、明亮。 10 一项评估不符合要求各扣2分 不解释扣1分 三、用物准备： 1. 洗手、戴口罩（遮住口鼻）。 2. 用物：治疗盘内放PDA、药物、一次性注射器2支、弯盘、0.5％碘伏、棉签、注射单（床号、姓名、药名剂量、用法、时间）、无菌治疗巾、砂轮、免洗手消毒液。 3. 备药：双人核对床号、姓名、注射药物名称、剂量。 9 3 3 3 缺一项扣2分，一项不符合要求扣1分 四、操作步骤; 1. 备齐用物，携至床旁（开始计时）、查对床号、姓名(用请问您叫什么名字查对)，PDA扫描腕带及输液条码，核对患者身份。 2. 查对注射卡和药物（药名、浓度、剂量、有效期、安瓿内溶液有无混浊及絮状物）。 3. 正确抽吸药物，排气。 4. 协助患者取舒适卧位，选择注射部位，常规逐步消毒皮肤2次（消毒皮肤面积应≥5cm×5cm）。 5. 再次核对药物及注射单。 6. 再次排气后，一手绷紧皮肤，另一手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤呈30—40度角快速刺入皮下。过瘦者可捏起注射部位，以左手食指，拇指抽动活塞柄，无回血方可推注药液。 7. 注射完毕，快速拔针。用消毒干棉签按压穿刺点。 8. 再次核对，交待注意事项，整理用物及床铺（停止计时）。针头放入锐器盒内，手消毒，记录。 72 6 5 5 12 8 20 6 10 查对缺一项扣2分，一项不符合要求扣1分。 少一项扣1分，一项不符合要求扣2分。 抽吸药物手法不符合要求扣5分。 一项不符合要求扣1分，消毒范围不够扣2分。 一项不查对扣2分。 一项不符合要求扣2分，注射一次不成功扣10分。 一项不符合要求扣2分。 未交待注意事项扣2分，交待不全扣1分，未整理用物及床铺扣1分，针头未放入锐器盒扣2分。 五、整体评价： 1. 操作熟练，动作轻柔。 2. 与患者沟通到位，患者舒适。 5 2 3 操作不流畅、动作不轻柔各扣1分。 沟通不到位扣2分。 注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间7分钟，每超过10秒扣0.1分。 主考教师： 考核日期： 2、皮内注射法（青霉素皮试）操作规程及评分标准 项 目 分值 扣分标准 扣分 一、仪表要求： 仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度和蔼。 4 一项不符合要求扣1分 二、评估内容： 1. 患者病情、意识、注射部位皮肤状况、自理能力及合作程度。 2. 了解患者过敏史、用药史、不良反应史。 3. 解释操作目的及注意事项。 4. 环境：安静、整洁、明亮。 8 评估不符合要求扣5分 不解释扣2分，一项不符合要求各扣1分 三、用物准备： 1. 洗手、戴口罩（遮住口鼻）。 2. 用物：PDA一台、治疗盘：青霉素（80万u）、生理盐水、洗必泰、0.5%碘伏、注射器(1ml、5ml各2支)、4-5号备用针头、棉签、开瓶器、弯盘、治疗巾、免洗手消毒液、注射卡。 10 4 6 缺一项扣2分，一项不符合要求扣1分 四、操作步骤： 1. 备齐用物，携至床旁（开始计时），查对床号、姓名（请问你叫什么名字？），核对患者身份、协助取舒适卧位。 2. 查对注射卡、药物（名称、浓度、剂量、有效期、批号、瓶口有无松动、瓶体有无破裂等）及注射器。 开启铝盖中心部位，消毒瓶塞，打开生理盐水并消毒，写“冲青霉素专用”，注射器试通畅后抽取4ml，一手持注射器，另一手食、中指夹青霉素药瓶，瓶签朝向操作者，将针梗刺入药瓶内注入4ml生理盐水，充分摇匀，每毫升含青霉素20万单位。 取上液0.1ml加生理盐水至1ml，每毫升含2万单位。 再取上液0.1ml加生理盐水至1ml，每毫升含2000单位。 再取上液0.25ml加生理盐水至1ml，反复稀释至500单位每毫升。排除空气（排至弯盘），对光检查，备胶布写明青霉素，配置时间，标于注射器上，备用。 4. 垫治疗巾，选择注射试验部位(前臂内侧下段)，洗必泰消毒皮肤，常规逐步消毒皮肤2次（消毒皮肤面积应≥5cm×5cm）。 5. 再次进行核对，询问过敏史。 6. 再次排气后（排