阅洁净手术部-设计.docVIP

**医院病房综合楼洁净手术部空调设计 1 概述 　　近几年，随着国内医疗制度改革不断发展和人民生活水平的提高，医院医疗条件不断得到改善，同时各医学科系手术技术愈加高难、复杂，对手术室洁净条件、功能要求也越来越高，国家有关部门也相应出台了新的医院手术部设计标准，其目的在于以合理的布局和设施保证手术后患者的感染率，减少抗生素的用量。手术部洁净用房的等级在突出生物洁净室特点的原则下，以控制有生命微粒为主要目标，故应以细菌浓度来进行分级，而空气洁净度只是必要保障条件，空调系统的设计也应在此原则基础上进行，避免单纯靠提高空气洁净度标准的方法造成不必要的额外投资和昂贵的运行费用。 2 工程概况 　　**医院病房综合楼建筑面积62000 m2，建筑高度82m，地上18层，地下二层，一、二层为血库、药库，三层为医院楼洁净手术部，四层为设备转换层，五-十七层为医院病房，十八层为水箱间。该医院洁净手术部是在新标准颁布后开始设计施工的，无论从建筑面积还是设备设施标准都均处于国内较高水平，空调系统的设计，也是以高标准、高要求为设计原则，同时要求尽量节省工程造价。 3 设计标准及参数 3.1 设计依据 　　洁净手术部的设计依据主要根据规范[1]-[3]的规定，同时参照了国外医院洁净手术部的设计标准和方法以及部分国内外专用空调厂商的设计手册，在此基础上结合我国具体国情，制定切实、可行的系统方案。 3.2 手术部洁净房间设置和分级 　　手术部洁净房间包括洁净手术室和洁净辅助用房，结合院方对使用功能的要求并参照标准[1]中的规定,对洁净手术室和洁净辅助用房进行了设置和分级。其中，洁净手术室共十二间：I级洁净手术室2间，II级洁净手术室3间，III级洁净手术室3间（合用一系统），IV 级正压洁净手术室3间（合用一系统），IV 级负压手术室1间。洁净手术部建筑面积2200 m2，手术部建筑平面见图1。 图1 手术部建筑平面图 3.3 手术部洁净房间主要设计参数 　　手术部洁净房间主要设计参数包括温度、湿度、换气次数和新风量等，本设计所采用的主要设计参数见表1、2。  表1 洁净手术室主要技术参数  手术室 编号 手术室 等级 类别 面积 m2 人数 温度 ℃ 湿度 %RH 噪声 dB(A) 送风量 m3/h 新风量 m3/h OR1,2 I 特大 44.48 12 22-25 40-60 ≤52 12000 1000 OR3 II 中 28.46 8 ≤50 3000 800 OR4,5 大 32.88 10 ≤50 3000 800 OR6,7,8 III 中 27.97  8 35-60 ≤50 5000 600 OR9,10,11 IV 小 22.57 6 ≤50 3000 400 OR12 大 34.20 10 ≤50 1500 600 表2 主要洁净辅助用房主要技术参数  房间名称 等级 温度 ℃ 湿度 %RH 噪声 dB(A) 换气次数 次/h 新风换气次数 次/h 无菌敷料室 II 21-27 ≤60 ≤60 17-20 3 一次性物品存放间 III 21-27 ≤60 ≤60 10-13 3 精密仪器、药品存放间 准备室（消毒处理） 刷手室 ≤65 ≤55 洁净走廊 ≤52 预麻醉室 22-25 30-60 ≤55 4 更衣室 IV 21-27 30-60 ≤60 8-10 3 恢复室 22-25 ≤50 4 洁净走廊 21-27 ≤65 ≤55 3 　　值得说明的是虽然室内相对湿度的设计参数为一范围,但在设计中计算时选用的数值均为50%,系统控制的目标参数也设定为50%,原因是据研究表明,相对湿度50%时,空气中细菌浮游10min后即死亡, 相对湿度更高或更低时,即使经过24h后,大部分细菌还存活，也就是说空气相对湿度50%最为理想。 4 设计思路和方法 4.1 设计思路 　　洁净手术室的空调系统设计不同于工业洁净技术，主要控制对象是细菌（医院中细菌等价直径在1-5μm之间）浓度，而不应过分强调洁净度的概念。因此空调系统设计的重点应体现在以下几个方面：①将关键区域（手术室和器械桌）的悬浮菌浓度维持在限定的范围内；②